Замершей называют неразвивающуюся беременность, когда плодное яйцо прекращает свой рост, эмбрион или плод погибает внутриутробно. Такой диагноз чаще всего ставится в первом триместре.
Акушеры-гинекологи определили несколько критических этапов во время беременности, когда риски особенно высоки: момент имплантации эмбриона к стенке матки, этап закладки органов и внутренних систем организма плода и формирование плаценты. Почему так происходит? Об этом aif.ru рассказала врач-акушер, гинеколог-эндокринолог, доцент кафедры акушерства и гинекологии АПО ФМБА России Ольга Малышева.
Каждый случай замершей беременности индивидуален. При поиске причин учитываются возраст, хронические заболевания, инфекции, перенесенные во время беременности. Проведение серьезного обследования и необходимого лечения позволят в будущем успешно зачать и выносить ребенка.
Нередко беременность перестает развиваться из-за генетических отклонений. В момент зачатия мужская или женская половая клетка могла иметь хромосомную аномалию, что привело к патологиям развития плода. К подобным последствиям также может привести ошибочная комбинация генов.
Замершая беременность может возникать на фоне гормональных нарушений, когда у женщины имеется дефицит прогестерона или переизбыток мужских половых гормонов. С особым вниманием к себе должны относиться пациентки с синдромом поликистоза яичников, их дисфункцией, а также заболеваниями щитовидной железы. Поэтому любые проблемы с гормонами требуют особого внимания еще на этапе планирования беременности.
Остановка развития плода может быть вызвана гинекологическими заболеваниями. Так, атрофия слизистой матки, хронический эндометрит, врожденные аномалии и миоматозные узлы не позволяют эмбриону прикрепиться. В первом триместре беременности особую опасность для будущей матери представляют следующие инфекции: краснуха, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, ветряная оспа. Их возбудители пагубно действуют на плод, нарушают развитие и могут привести к его гибели.
Риск остановки развития беременности увеличивается при дефиците или избытке веса, бесконтрольном приеме лекарственных препаратов, склонности к вредным привычкам.
Заподозрить замершую беременность можно по резко прекратившемуся токсикозу, отсутствию шевелений, кровянистым выделениям. Любой из этих признаков — повод для срочного обращения за медицинской помощью. Для диагностики состояния используются УЗИ и анализ крови на ХГЧ.
Терапия замершей беременности всегда заключается в ее прерывании, так как после гибели плода выделяются токсины, отравляющие организм женщины. На сроке до 8 недель чаще всего применяется медикаментозный аборт. На последующих сроках может потребоваться хирургическое вмешательство под общей или местной анестезией. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, чтобы определить причину остановки развития эмбриона. Чтобы не допустить инфицирования, пациентке назначается антибиотикотерапия.
Замершая беременность — серьезный травмирующий фактор. Однако, в большинстве случаев, последующая беременность протекает нормально. Планировать ее следует не ранее, чем через 3 месяца. За это время полностью восстановится эндометрий и нормализуется гормональный фон. Для реабилитации организма полезна физиотерапия, санаторно-курортное лечение, прием витаминно-минеральных комплексов.
