Автор — врач
Аршинова Ирина Александровна
Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич
Мечтать можно по-разному. Можно уноситься мыслями в фантазийные миры и мгновенно возвращаться назад. А можно жить в другом, нереальном мире или вообще ощущать себя не тем человеком. Второй вариант называют диссоциацией, и это уже может быть серьёзной проблемой.
Что такое диссоциация?
Диссоциация — это нарушение того, как разум обрабатывает информацию. Вы можете чувствовать себя оторванным от своих мыслей, чувств, воспоминаний и окружения. Это может повлиять на чувство идентичности как личности, которой вы привыкли быть, и на восприятие времени.
Симптомы могут исчезнуть сами по себе. Но это может занять как часы, так и дни или недели. И для их исчезновения также может потребоваться лечение, если диссоциация происходит из-за чрезвычайно тревожного опыта или у есть психическое расстройство, такое как шизофрения.
В исследовании учёных из Университета Стамбула выяснилось, что 18% женщин (именно они входили в выборку) в течение жизни переживали диссоциацию, и в самых частых причинах указывали насилие в детстве или во взрослой жизни.
Диссоциация диссоциации рознь
Диссоциация — это непроизвольное переживание, которое возникает, когда вы чувствуете себя оторванным от себя или своего окружения.
Диссоциация используется в контекстах, не относящихся к психическому здоровью, но может также использоваться для описания психического процесса. Это сознательное отделение или отстранение от чего-либо или кого-либо и может быть механизмом преодоления эмоциональной травмы.
Симптомы диссоциации
Когда у человека развивается диссоциация, он может постоянно забывать вещи или иметь пробелы в памяти. Он может считать, что физический мир нереален или что он сам «не настоящий».
Могут быть и другие изменения в самочувствии, такие как:
Испытывать внетелесный опыт — тело тут, но сознание воспринимает его со стороны. Чувствовать себя другим человеком. Тахикардия, аритмия и головокружения также входят в этот список. Чувствовать себя эмоционально оцепеневшим или отстранённым. Не чувствовать боли или, наоборот, сильный болевой синдром без причин.
Другие симптомы диссоциации:
Изменённое чувство времени. Провалы в памяти: человек не помнит, как он куда-то попал. Туннельное зрение. Голоса в голове. Яркие ложные воспоминания, которые кажутся реальными. Ригидность тела и полная неподвижность. Погружение в фантастический мир, который кажется реальным.
Как ощущается диссоциация?
Вы можете чувствовать себя вне своего тела, как будто вы наблюдаете за собой. Вы также можете чувствовать себя оторванным от своих эмоций и личности.
Некоторые люди внезапно понимают, что они не могут вспомнить что-то. Они могут блуждать во время диссоциации и забывать, как они попали в определённое место. Они также могут забывать особенно тревожные или шокирующие переживания.
Некоторые люди с диссоциацией слышат голоса в голове или чувствуют себя «захваченными альтернативными личностями».
Тревожность, связанная с диссоциацией
Диссоциация связана с тревогой. Человек может испытывать тревогу или панику из-за того, насколько дезориентирующей ощущается диссоциация. Диссоциация также является симптомом некоторых тревожных расстройств, включая острое стрессовое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Люди, пережившие травму, могут диссоциировать, чтобы избежать возвращения к этому опыту в своем сознании.
Причины диссоциации
Травма
Человек психологически отключиться от настоящего момента, если с ним случилось что-то действительно плохое. Это называется перитравматической диссоциацией. Эксперты считают, что это техника, которую разум использует, чтобы защитить от полного воздействия неприятного опыта.
Перитравматическая диссоциация может возникнуть после многих событий:
Половое или физическое насилие. Жестокое обращение в детстве. Ситуация, связанная с опытом угрозы жизни и выживания. Пытки или захват в заложники. Дорожно-транспортные происшествия. Стихийные бедствия
Гипноз
Когда вы грезите наяву или позволяете своему разуму блуждать, вы находитесь в своего рода «самогипнотическом состоянии». Вы можете больше не иметь чёткого осознания тела. Другие типы гипноза могут погрузить в более глубокое диссоциированное состояние. Обученный специалист может использовать терапевтическую гипнотерапию, чтобы помочь справиться с болью, тревогой, зависимым поведением или ПТСР.
Наркотические препараты и алкоголь
Человек способен потерять чувство идентичности или реальности, если он пьёт алкоголь или принимает запрещённые препараты. Исследования учёных показывают, что люди, принимающие психоделики, сообщают о кратковременной потере чувства собственного «я».
Медитация
Как и в случае с мечтами, вы можете меньше осознавать происходящее здесь и сейчас во время медитации. Некоторые опытные специалисты по медитации говорят, что теряют осознанность своего «я» или тела во время определённых практик осознанной медитации.
Типы диссоциации
Если вы снова и снова сталкиваетесь с тревожными переживаниями, то могут развиться тяжёлые формы диссоциации, известные как диссоциативные расстройства.
Эти формы включают:
Расстройство деперсонализации. Это может быть ощущение выхода из тела или отделения от себя. Расстройство дереализации. Мир кажется похожим на сон и отделенным от человека. Чувство времени может измениться, создавая ощущение, что всё вокруг ускоряется или замедляется. Диссоциативная амнезия. Обычно возникающий внезапно, этот тип потери памяти может длиться всего несколько минут или часов, а в редких случаях — несколько месяцев или лет. Вы можете забыть травматические переживания или основную информацию о своей жизни. Диссоциативное расстройство идентичности. Это расстройство раньше было известно как множественное расстройство личности. Может возникнуть ощущение, что люди живут внутри разума, вмешиваясь в самоощущение. Вы можете менять идентичности.
Альбуминоцитологическая диссоциация
Альбуминоцитологическая диссоциация относится к изменениям спинномозговой жидкости с высоким уровнем белка и нормальным количеством клеток. Она используется для диагностики синдрома Гийена-Барре, состояния, при котором нервные клетки подвергаются атаке иммунной системы, что приводит к слабости и иногда параличу.
Психические расстройства, связанные с диссоциацией
У человека может быть диссоциация с определёнными расстройствами психического здоровья. Помимо шизофрении и ПТСР, диссоциация также связана со следующими состояниями:
Острое стрессовое расстройство. Пограничное расстройство личности. Аффективные расстройства. Обсессивно-компульсивное расстройство. Депрессия. Расстройства пищевого поведения.
Аутизм и диссоциация
Люди с расстройствами аутистического спектра могут быть склонны к диссоциации. Переживания, которые могут вызвать диссоциацию, такие как тревога и травма, распространены среди людей с расстройством аутистического спектра (РАС).
Симптомы РАС, такие как сенсорные проблемы и проблемы с чувством эмоций, могут быть переплетены с диссоциацией. Диссоциация может быть способом для людей с РАС справляться с сенсорной перегрузкой, чувством подавленности от шума или прикосновений или изменениями в окружающей среде.
Может быть сложно распознать диссоциативное расстройство идентичности у высокоадаптированных людей, которые маскируют (скрывают) свое расстройство аутистического спектра. Маскировка может вызвать путаницу идентичности и чувство оторванности от своего истинного Я. Многие люди в спектре аутизма имеют богатый внутренний мир и склонны к мечтательности, которую можно спутать с диссоциацией.
Диссоциация и депрессия
Если у вас частые эпизоды диссоциации, у вас также выше риск иметь хроническую депрессию. Большинство людей с диссоциативным расстройством идентичности страдают депрессивным расстройством.
Учёные из Королевского колледжа Лондона также связывают диссоциацию с низким качеством жизни и функциональными неврологическими расстройствами.
Специфических лекарств от диссоциации не существует, но врач может назначить антидепрессанты для лечения связанных с ней симптомов, таких как депрессия и тревожность.
Можно ли иметь диссоциацию и не знать об этом?
Ответ — да. Если у вас, например, диссоциативное расстройство, вы можете скрывать свои симптомы или объяснять их по-другому. Диссоциативная амнезия — это диссоциативное расстройство, которое характеризуется потерей памяти, обычно из-за травматического опыта.
Распространённые признаки, на которые следует обратить внимание, включают:
Быстрые перепады настроения. Проблемы с запоминанием личных данных. Забывчивость. Поведение или способности, которые меняются (изменение личности). Депрессия, тревога или панические атаки. Мысли о самоубийстве или нанесении себе увечий. Злоупотребление психоактивными веществами. Неудачная терапия или госпитализация из-за расстройств настроения.
Дети с диссоциативным расстройством могут:
Казаться рассеянными. Много смотреть в окно. Иметь воображаемых друзей. Забывать, что они что-то сказали или сделали. Иметь СДВГ или другие нарушения обучения.
Лечение диссоциации
Не существует специального препарата для лечения диссоциации, но можно добиться улучшения, сочетая медикаменты и психотерапию. Врач будет подбирать лечение в зависимости от тяжести симптомов и их причины.
Психотерапия
Этот вид лечения может помочь найти причину диссоциации. Но цель — помочь справиться с симптомами или избавиться от них.
Виды психотерапии могут быть такими:
Когнитивно-поведенческая терапия. Она призвана помочь увидеть и изменить негативные мысли и поведение. Гипнотерапия. Возможно, будет легче исследовать и обрабатывать воспоминания, когда вы находитесь в расслабленном состоянии. Фазовая терапия травмы. Эта терапия направлена на то, чтобы помочь сначала остановить суицидальные мысли или саморазрушительное поведение. Затем психотерапевт медленно поможет переработать любые травматические воспоминания и реинтегрировать личность, если это необходимо. Семейное консультирование. Полезно получить поддержку от супруга, партнёра или другого близкого человека, которым специалист поможет оказывать её правильно. Диалектическая поведенческая терапия. Она может помочь освоить навыки контроля эмоций и прекращения вредоносного поведения. Это распространённый метод лечения пограничного расстройства личности. Десенсибилизация и переработка движениями глаз. Она использует методы когнитивно-поведенческой терапии вместе с визуальными упражнениями, чтобы помочь вам проработать воспоминания о крайне тревожных событиях. Она может помочь остановить кошмары, флэшбэки или другие симптомы ПТСР.
Дополнительные лекарства
Врач может назначить антидепрессанты, стабилизаторы настроения или другие препараты для борьбы с тревогой или проблемами со сном. Если у человека с диссоциацией шизофрения, может понадобиться группа антипсихотиков.
Диссоциация часто сочетается или может приводить к паническим атакам. Как они развиваются и что при этом чувствует человек, читайте в статье «Панические атаки: почему это серьезно».
Использованы фотоматериалы Unsplash
Источник материала: Medaboutme.ru
