Издание The Telegraph сообщило, что известная британско-шведская фармкомпания AstraZeneca отзывает свои вакцины от COVID-19 по всему миру на фоне скандала с судебными исками в Британии. Там около 50 семей подали в суд с требованием компенсации в связи с тем, что их родственники после вакцинации погибли от тромбозов. Компания признала, что ее вакцина, действительно, может в редких случаях вызывать смерть из-за образования тромбов. К слову, еще в 2022 году ряд стран стал отказываться от вакцины AstraZeneca из-за возникающих осложнений в виде тромбозов. И вот теперь все антиковидные вакцины этой компании забраковали.
Откуда тромбы?
«Ничего нового на самом деле нет, — рассказала aif.ru профессор школы системной биологии университета Джорджа Мейсона Анча Баранова. — Информация о поствакицинальных осложнениях в виде тромбозов проходила еще во время пандемии — были научные отчеты и даже статьи. Вакцина AstraZeneca сделана на основе аденовирусной платформы. То есть ген S-белка коронавируса доставляется в организм внутри аденовируса. Таким же образом сделана российская вакцина „Спутник V“, с той разницей, что в AstraZeneca используется обезьяний аденовирус, а в российской вакцине — человеческий, причем два разных. Так вот в Аргентине испытывали обе вакцины, так сказать, параллельно. В итоге зафиксировано 11 случаев поствакцинального тромбоза с тромбоцитопенией после AstraZeneca и два случая после „Спутник V“. Учитывая, что прививались миллионы людей, статистика выглядит таким образом: „Спутник V“ — 0,1 случаев на миллион (заболевал 1 человек из 10 млн), AstraZeneca — 0,37 на миллион. В Британии тоже подсчитали. Там для AstraZeneca получились цифры гораздо больше (почему, неизвестно, может, были другие партии вакцины или лучше учет). У людей моложе 50 лет — 20,3 случая на миллион, после 50 лет — 10,9 на миллион. В Англии „Спутник V“ не испытывали, а данных по России у нас нет».
Почему у западной вакцины тромбозы чаще? Есть предположение, что это связано с тем, что аденовирус обезьяний. У него на поверхности вирусной частицы есть заряд, который позволяет ему легче «притягиваться» к одному из белков на поверхности тромбоцитов, что и служит одним из шагов в направлении тромбоза.
При этом эксперт подчеркивает: полученные данные не означают, что вакцины, в частности от коронавируса, — зло. «При любой вакцине есть риски и польза. Население обычно склонно преувеличивать риски. Но это неправильно. Особенно в первые волны коронавируса польза вакцинации намного превышала риски. Сейчас польза все равно значительно превышает риски, просто мы больше изучили риски, они теперь на виду», — говорит биолог.
Кто рискует больше?
К сожалению, врачи пока не в состоянии дифференцировать пациентов, у которых могут возникнуть поствакцинальные осложнения в виде тромбозов. Не придумана еще такая диагностика, которая поможет предсказать опасную реакцию.
«В плане дифференциации рисков, могу сказать, что фосфолипидный синдром, при котором наблюдают анатитела к мембранам клеток, в числе к тромбоцитам (а люди часто не знают, что они у них есть) — это противопоказание для применения аденовирусных вакцин. Но у нас такая диагностика проводится редко. Однако если ли кто-то знает, что у него есть фосфолипидный синдром, то ему стоит выбрать другую вакцину», — советует Баранова.
Можно ли спасти человека, если тромбоз после вакцинации все же развился? «К сожалению, при стандартном лечении этого состояния погибало примерно 50%, — отмечает эксперт. — Однако если проведено правильное лечение, когда известно, что реакцию вызвала именно аденовирусная вакцинация, то смертность примерно 5%».
А бывают ли от других вакцин тромбы?
А что же другие вакцины, неужели они безопаснее? Безусловно, любое вмешательство в организм небезопасно. Но это не значит, что нужно отказаться от вакцинации. Например, лихорадка Эбола приводит к смерти в среднем в 50% случаев. От нее тоже есть вакцина, к слову, тоже на аденовирусной платформе. Но вакцина никогда не убьет половину привитых людей (а может одного из миллиона), так что перевес пользы однозначно в сторону вакцины.
«У вакцины Johnson & Johnson (J&J), которая одно время применялась в США и тоже была сделана на основе аденовируса, тоже были такие же проблемы, как у „АстраЗенеки“, просто не такие же масштабные. Её в какой-то момент просто отменили — перестали давать, — говорит биолог. — У мРНК вакцин (Pfizer, Moderna) могут быть в редких случаях осложнения в виде миокардитов. При любой вакцине может ухудшаться состояние при имеющихся аутоиммунных проблемах, так как вакцинация — это дополнительная иммунная стимуляция. Решение о вакцинации должно быть принято в соответствии с отношением риска и пользы для конкретного пациента. Во время первых коронавирусных волн, особенно штамма „Дельты“, это соотношение для подавляющего большинства людей было очень сильно сдвинуто в сторону пользы».
«Отдельно хочу сказать читателям— не радуйтесь судам над фармой, они всего лишь отражение настроения в обществе и общей современной тенденции к популизму, — считает Баранова. — Пара-тройка таких судов, и „биг фарма“ склонится к тому, чтобы больше не рисковать. А тогда, при приходе нового вируса, как его ни на назови, ни вакцин, ни новых препаратов просто не будет. И каждому из нас от вируса придется уклоняться поодиночке. Лично мне такой сценарий видится очень неблагоприятным».
Доснижались. Врачи назвали неожиданный побочный эффект лекарств от давления
Как выбрать безопасную вакцину?
Поэтому при выборе вакцины очень важно пройти обследование и консультацию специалиста. «Например, в США, если есть склонность к тромбозам, было правильнее выбрать мРНК вакцину, если наоборот, есть предрасположенность к миокардитам и воспалительным реакциям — аденовирусную. Если всего боитесь, выбирайте рекомбинантную вакцину, как самую безопасную. Правда, в США эта вакцина (Novavax) запоздала по сравнению с аденовирусной и мРНКовой».
Стоит напомнить, что коронавирус никуда не делся. Сейчас в основном заражения происходят разными вариациями штамма «Омикрон». В частности, одним из последних вариантов, выделенных учеными, — с романтичным названием «Флирт» (FLiRT). Симтомы те же, что и раньше — усталость, температура, головные боли и т.д. Отличается повышенной способностью заражать и уклоняться от иммунной защиты. «Но мы такое и про другие варианты уже слышали, и ничего, пережили. По сравнению с „Дельтой“ сила нынешнего коронавируса, к счастью, уже не та. Отчасти потому, что вирус промутировал в сторону облегчения, а отчасти — благодаря нашему коллективному иммунитету, хоть и частичному. В этом — заслуга вакцинации», — заключает биолог.
