Синехии крайней плоти у мальчиков есть не что иное, как сращение (спайки) внутренней поверхности крайней плоти с головкой члена. Это препятствует нормальному обнажению органа и может стать причиной болезненных состояний.
Что это такое
Синехии затрагивают участок от венечной борозды до канала уретры. Они выявляются к трехгодовалому возрасту, укладываясь в физиологические нормы. Но когда подобное явление продолжается у мальчиков 7 лет, это не нормально. Медицине известны случаи, когда синехии имели место даже у подростков 12 лет. Многие родители, обнаружив проблему, не могут понять что это, как и чем лечить.
То, что крайняя плоть срослась с головкой — это физиологически обусловленная защита, благодаря которой снижается опасность воспалительных осложнений препуциального мешка.
Статистика показывает, что почти половина маленьких мальчиков сталкиваются с проблемой боли и дискомфорта при попытках обнажить головку полового органа. С возрастом, у детей мужского пола, она должна легко и безболезненно открываться полностью, но так происходит не всегда.
Классификация
Поскольку синехии, как таковые, не считаются патологией, то в мкб 10 классифицируются только их последствия и осложнения.
Таким образом, код по мкб 10:
- N47 — избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз;
- N48 – другие патологии полового члена (например, N48.1 – баланопостит. Когда требуется идентификация инфекции, она указывается дополнительным кодом из диапазона В95-В98).
Осложнения и последствия
Нередко детские проблемы с крайней плотью осложняются и причиняют много страданий.
- Баланопостит. Бывает, что сращение является неполным и позволяет частично открывать область головки, что несет большой риск инфицирования. Гигиенические процедуры не дают ухаживать за половым органом в полной мере. В результате крайняя плоть воспаляется изнутри. Ребенок страдает от болевых ощущений, которые могут быть разными по интенсивности, но одинаково неприятными. Ситуация не нормализуется без специального лечения. Отсутствие медицинской помощи приводит к тому, что процесс распространяется вглубь, и поражает органы мочеполовой системы
- Фимоз. Синехии, не разрешенные вовремя, могут стать причиной фимоза – сужения крайней плоти. Кожа в этом месте грубеет, деформируется, осложняя открытие головки. Состояние требует медицинской коррекции, в противном случае возможны проблемы с фертильностью в будущем.
Симптомы
В зависимости от конкретной ситуации детский хирург может предложить разные варианты удаления спаек.
Домашняя терапия и амбулаторная помощь
Когда к наступлению школьного возраста проблема синехии не устранена, врачи, при отсутствия признаков воспаления гениталий мальчика, рекомендуют начать с лечения в домашних условиях.
- Набрать в ванну теплой воды и усадить туда ребенка на полчаса, не забывая поддерживать комфортную температуру.
- Спустя 30 минут осторожно начать разделение – аккуратными движениями оттягивать назад крайнюю плоть, пытаясь обнажить головку;
Такие процедуры следует выполнять до 3 раз в неделю. Важно при этом не причинить боли и не испугать ребенка. Не стоит форсировать процесс, лучше набраться терпения и методично продолжать выполнять назначения врача. Это может занять больше 3 месяцев. Как правило, результаты радуют.
Когда проблему не удалось решить таким способом, уролог может провести похожую процедуру в амбулаторных условиях. Только вместо ванны будет специальный крем, который после нанесения на пенис размягчает кожу. Через час после обработки специалист быстро и осторожно разведет спайки.
Применение оперативного метода
В особо сложных случаях, когда сращение обнаруживается у подростков и взрослых мужчин, лечение возможно только оперативным путем.
Показаниями к этому станут:
- возраст 12 лет и старше;
- наличие фимоза с признаками рубцевания;
- частые воспаления полового органа в анамнезе.
Вмешательство осуществляется под местным, крайне редко – под общим обезболиванием.
Наряду с мастерством хирурга, важное значение имеет и послеоперационный период, когда требуется:
- регулярная, полноценная и бережная интимная гигиена;
- применение мазей с антибактериальным составом;
- периодические ванночки с травами в течение недели.
Все это необходимо для того, чтобы ускорить процесс заживления и избежать воспалительных осложнений.
Профилактика
Она требуется при наличии спаек исключительно для того, чтобы обезопасить будущего мужчину от воспалений.
С этой целью рекомендуется:
- подмывать малыша регулярно и аккуратно, используя теплую воду и специальные средства детской гигиены;
- производить замену памперсов не реже, чем каждые 6 часов;
- при смене подгузников давать мальчику 30-минутный «перерыв» после подмывания, чтобы кожа промежности «дышала». При этом важно, чтобы поверхность тела оставалась сухой, а в комнате было тепло;
- в жару лучше отказаться от толстых подгузников длительного ношения. Помимо профилактики воспалений у ребенка это поможет сохранить репродуктивное здоровья будущего мужчины;
- выбирать одежду только из мягких, натуральных тканей, чтобы она свободно и комфортно облегала тело малыша, на натирая кожи, не стягивая гениталии и не ограничивая его в движениях.
Заключение
Внимательное и чуткое отношение родителей к маленькому сыну позволит благополучно справится с физиологическими трудностями роста и избежать многих проблем со здоровьем.