Автор — врач
Марченко Елена Александровна
Статью проверил эксперт
Коваленко Федор Андреевич
Сифилитический мезаортит — это воспалительное заболевание, вызываемое возбудителем сифилиса — бледной трепонемой, протекающее с поражением аорты (чаще её восходящей части). Данное осложнение характерно для поздней стадии сифилиса и при отсутствии лечения может приводить к возникновению аневризмы аорты и других опасных осложнений. В этой статье мы расскажем об основных симптомах и методах диагностики сифилитического мезаортита.
Симптомы сифилитического мезаортита
Для начала заметим, что сифилитический мезаортит — это достаточно распространённое осложнение сифилиса. Данная болезнь развивается в течение 5-20 лет после первичного поражения (шанкра) примерно у 80% больных, которые не получали соответствующего лечения, что было подтверждено учёными из Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького. Однако при жизни такая патология выявляется не более чем у 10% пациентов. При этом сифилитический мезаортит в несколько раз чаще встречается у мужчин.
Сифилитическое поражение аорты может длительное время иметь бессимптомное течение и обнаруживаться случайно во время обследования.
Наиболее характерным ранним симптомом сифилитического мезаортита является периодически возникающая боль, локализующаяся за грудиной, имеющая сжимающий или давящий характер. Болевые приступы могут возникать по несколько раз в сутки, чаще всего беспокоят по ночам. При этом болевой синдром имеет среднюю интенсивность, не распространяется на другие части тела и не связан с физическими нагрузками. Ещё один характерный клинический признак, диагностируемый примерно у каждого третьего пациента с таким заболеванием — это приступы одышки. Выраженность одышки может различаться — от чувства лёгкой нехватки воздуха до удушья. Чаще всего приступы бывают спровоцированы эмоциональным или физическим напряжением, однако могут возникать и спонтанно. Кроме этого, человек с сифилитическим мезаортитом может жаловаться на повышение температуры тела до субфебрильных значений, слабость и быструю утомляемость, нарушение сна. У части пациентов присутствует сухой кашель, обусловленный образованием аневризмы и её давлением на рядом расположенные дыхательные пути. Также возможны такие симптомы как осиплость голоса, трудности при проглатывании пищи.
Методы диагностики сифилитического мезаортита
При возникновении вышеописанных жалоб пациент должен быть обследован на наличие сифилиса.
С этой целью используются разные методы — микроскопическое исследование, ПЦР-диагностика, серологические анализы. Второй этап — это оценка состояния аорты, например, с помощью ультразвукового исследования. Помимо этого, план обследования может дополняться рентгенографическими методами, позволяющими выявить аневризму и оценить её размеры. Также проводиться электрокардиографическое исследование.
В сомнительных случаях для окончательного подтверждения диагноза может назначаться биопсия стенки аорты с последующим проведением гистологического исследования.
Использованы фотоматериалы Unsplash
Источник материала: Medaboutme.ru
