В эфире программы «О самом главном» Александр Мясников рассказал о том, с какими патологиями можно спутать синдром раздраженного кишечника и почему его лечат антидепрессантами.
Врач отметил, что проблема эта довольно серьезная, а ее симптоматика широко распространена. Как правило, речь идет про схваткообразные боли в животе, проблемы со стулом — диарею, сменяющуюся запорами, и другие критерии. Все это может дойти до рака кишечника, а диагноз «синдром раздраженного кишечника» всегда становится диагнозом исключения. И его можно поставить только на основании проведенной колоноскопии, которая заодно позволит исключить и другие варианты, например, болезнь Крона.
Обычная схема терапии — спазмолитики для устранения болевых ощущений, а также препараты, борющиеся с нарушениями стула. Однако вопросы вызывает назначение антидепрессантов. «Это нарушение оси "мозг-кишечник". Часто СРК идет в связке с синдромом хронической усталости, фибромиалгией, синдромом мышечной боли, синдромом несердечной боли в груди, разнообразными болевыми синдромами», — пояснил Мясников.
По словам специалиста, этой проблеме подвержены 15% людей, причем чаще речь идет про женщин. А причина возникновения СРК до конца не ясна. То есть нельзя сказать, что это просто микробиом взбунтовался или есть суперспазмы, заявил Мясников. «Это нарушение иннервации. Поэтому лечение номер один — антидепрессанты первого поколения, которые в этом случае работают не на голову, а на рецепторы. Кишка имеет просвет, есть обычная перистальтика. Но вдруг рецепторы начинают перестраиваться. И нормальное движение рецептор начинает принимать за ненормальное, так как он стал более чувствительным. Он сообщает это мозгу, а тот отдает команду усилить сжатие. И антидепрессанты как раз возвращают рецепторы на нормальный уровень», — пояснил Мясников.
На перестройку работы рецептров, по словам эксперта, требуется 2-3 недели. Еще одним ограничением становится диета, при которой нужно исключить газообразующие продукты и добавить клетчатку.
При подготовке материала использованы следующие источники:
О самом главном
