Сердечно-сосудистая система: особенности кровотока у новорожденных детей

Автор — врач
Аршинова Ирина АлександровнаСтатью проверил эксперт
Коваленко Федор Андреевич

Дети — это не просто миниатюрные взрослые. Сердечно-сосудистая система имеет свои особенности у детей и претерпевает значительные изменения в течение жизни плода, новорожденного и младенчества до раннего детства. Таким образом, физиология сердечно-сосудистой системы отличается у малышей, особенно у новорожденных и младенцев, от физиологии детей старшего возраста и взрослых. Эти уникальные различия делают маленьких детей более уязвимыми к критическим событиям и даже к остановке сердца.

Основные отличия ССС новорожденных

Сердечно-сосудистая анатомия и физиология быстро изменяются у новорожденных в течение нескольких дней или недель после рождения и достигают взрослого уровня позже в младенчестве. По мере роста новорожденных кровеносные пути изменяются, миокард постепенно созревает, а автономный контроль сердца со временем меняется. Эти значительные изменения делают сердечно-сосудистую физиологию новорожденных и младенцев отличной от таковой у детей постарше и взрослых.

Основные изменения кровообращения плода и новорожденного

Основная особенность ССС плода и новорожденных детей — это переход фетального (параллельного) кровообращения к постнатальному. В норме этот переход начинается после наполнения воздухом лёгких и удаления плацентарного кровообращения (пережатие пуповины).

Раздувание лёгких снижает высокое лёгочное сопротивление сосудов, в то время как прекращение плацентарного круга крови с низким сопротивлением увеличивает системное сосудистое сопротивление. Эти изменения наращивают лёгочный кровоток и возврат крови к левому предсердию. Как следствие, давление в левом предсердии повышается. Венозный проток сужается и уменьшает возврат в правое предсердие через нижнюю полую вену, провоцируя падение давления в правом предсердии. Происходит изменение градиента давления между левым и правым предсердием, что вызывает функциональное закрытие овального окна. Артериальный проток сужается из-за повышения количества кислорода и снижения уровня циркулирующего простагландина после удаления плаценты. Кровоток изменяет направление из-за изменений в системном и лёгочном артериальном градиентах давления.

Когда фетальное кровообращение сменяется постнатальным типом?

У рождённых в срок детей артериальный проток закрывается в течение 24-48 часов. Однако небольшой объём перемещения крови слева направо может сохраняться сквозь узкий артериальный проток ещё несколько суток или недель жизни, пока он окончательно не закроется к 4-8 неделям. Пассивное закрытие венозного протока и пупочных артерий должно произойти за несколько суток.

Переход от постнатального типа к зрелой циркуляции крови

Переходное кровообращение сохраняется несколько суток или недель у новорожденных со здоровым сердцем. Зрелое (взрослое) кровообращение начинается после дальнейшего снижения лёгочного сопротивления сосудов и постоянного анатомического закрытия артериального протока, как правило, через 4-8 недель.

Переход от фетального к неонатальному, а затем и к взрослому кровообращению сложен, поскольку глубокие изменения происходят как в анатомии, так и в физиологии кровообращения. Плавный и успешный переход необходим новорожденному, чтобы стать независимым от матери для поддержания жизни, самостоятельного управления поступлением кислорода и других питательных веществ во внеутробной среде.

Здоровые новорожденные успешно адаптируют эту переходную циркуляцию и производят равный левый и правый желудочковый выброс. Недоношенные дети и дети с врождённым пороком сердца и диафрагмальной грыжей, по данным исследования учёных Университетского госпиталя Кембриджа, могут иметь измененную переходную физиологию.

Источник материала: Medaboutme.ru

Related Posts

Ефрейтор Людмила Болилая спасла жизнь бойцу, закрыв его собой во время обстрела

О фронтовом подвиге, в котором есть место и бесстрашию, и героизму, и готовности отдать жизнь ради спасения боевых товарищей. Тот случай, когда все это звучит совершенно по-особому….

Практика осознанности и другие лучшие стратегии для снятия стресса

И для улучшения благополучия Для некоторых из нас борьба со стрессом может быть изнурительной. При этом длительный (хронический) стресс может привести к воспалению, ослаблению иммунной системы, повысить риск возникновения проблем с пищеварением,…

ВС РФ нанесли удары по военным объектам противника

Спецоперация. Украинские военные тылы вновь под высокоточными ударами ВС РФ. Новое видео из освобожденного Дзержинска и с других направлений. В курском приграничье уничтожают остатки групп боевиков, которые…

Скир и греческий йогурт оказались одинаково полезны для здоровья

Эти продукты во многом схожи И греческий йогурт, и исландский (скир) — отличные источники белка, полезных для кишечника пробиотиков, а также кальция. При этом они отличаются друг от друга количеством питательных веществ, текстурой,…

ВСУ нанесли удар по Макеевке

Украинские террористы сегодня днем ударили по Макеевке. Били прицельно по густонаселенному району города, где расположено много жилых домов и продуктовых магазинов. Силам ПВО удалось перехватить ракету, ее…

Позднее наступление менопаузы оказалось связано с более здоровым сердцем

Это обнаружили учёные из Университета Колорадо в Боулдере Согласно результатам нового исследования, у женщин, у которых менопауза наступает позже, кровеносные сосуды остаются в лучшем состоянии на долгие годы по сравнению с теми, кто с этим этапом…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *