Автор — врач
Сибилева Екатерина Андреевна
Статью проверил доктор медицинских наук
Ширинский Владислав Геннадьевич
Разрыв вены — одно из опасных осложнений варикозной болезни. Рассказываем, почему это случается и что делать, если лопнула вена на ноге.
Почему разрывается вена при варикозной болезни
При варикозном расширении вены становятся очень уязвимыми к различным воздействиям. Всё потому, что под влиянием множества факторов они извиваются, а стенка сосудов теряет свою эластичность. В варикозно расширенных венах скапливается кровь, что приводит к появлению различных неприятных симптомов — боли и тяжести в ногах, отёкам, дискомфорту при ходьбе и др.
Далеко не всегда варикозная болезнь приводит к разрыву вены. У большинства людей не возникает подобных осложнений даже спустя много лет после появления изменённых вен на ногах. Спровоцировать разрыв вены могут такие состояния, при которых давление внутри сосуда увеличивается. Тогда хрупкая стенка не справляется с нагрузкой, и сосуд рвётся.
Вот что может привести к разрыву вены:
Тяжёлая физическая нагрузка. Например, если вы ранее никогда не занимались спортом и вдруг решили пойти в фитнес-клуб — ваши вены могут пострадать при интенсивной тренировке, задействующей мышцы ног. Особенно если вы сразу запишетесь в группу людей с хорошим уровнем подготовки и будете делать по двадцать приседаний за один подход. Тот же риск возможен и без спорта, например, у увлечённых огородом дачников выходного дня. Травма. Например, вены могут пострадать при автомобильной аварии или падении. Причем не обязательно с большой высоты — для поражённых сосудов достаточно бывает незначительного ушиба. Хронические заболевания. Риск развития осложнений при варикозной болезни выше у людей с сахарным диабетом, лишним весом, заболеваниями щитовидной железы и другими обменными нарушениями. Низкая физическая активность. Варикозные вены не любят чрезмерную нагрузку на ноги — но и вести малоподвижный образ жизни при этой болезни нельзя. Если тело не будет получать регулярную умеренную нагрузку, кровоток в сосудах ног будет становиться всё хуже — а вместе с этим будут страдать и вены. Тромбоз. Если в стенке вены образуется тромб, он может перекрыть её просвет. При этом кровь будет скапливаться ниже тромба, постепенно переполняя расширенную вену. В какой-то момент вена не выдержит — и может лопнуть. Ношение тесной обуви или одежды. Слишком узкие брюки или туфли тоже могут стать причиной повреждения вены. Не стоит использовать эластичные бинты для ног или компрессионные чулки без назначения врача. Возраст. Риск развития осложнений варикозной болезни выше у пожилых людей. В этом случае разрыв вены нередко сочетается с тромбозами и трофическими язвами. Роды. Значительная нагрузка на вены во время рождения ребёнка и кровотечения могут привести к тромбозу и разрыву сосудов.
Разрыв вены: пропустить невозможно
Многие люди с варикозом переживают, что не заметят разрыв вены и будут несколько дней или даже месяцев ходить с повреждёнными сосудами, усугубляя ситуацию нежелательной нагрузкой. Это не так — пропустить такое осложнение невозможно.
Когда вена рвётся, кровь из неё поступает в окружающие ткани. Дальнейшая картина будет зависеть от того, каким именно оказался разрыв и задел ли он кожу.
Если порвалась только вена, а кожа не повреждена, кровь будет вытекать под неё — в подлежащую клетчатку и мышцы. Вокруг изменённой вены будет постепенно наливаться синяк. Кожа над лопнувшей веной станет напряжённой, отёчной, при надавливании в этом месте будет достаточно больно. Может появиться пульсация в области лопнувшей вены. В дальнейшем кровь будет распространяться по тканям, а состояние человека — ухудшаться. Если порвалась и вена, и кожа, начнётся наружное кровотечение. Не заметить его невозможно — кровь будет литься достаточно большим потоком. Венозная кровь — тёмная, в отличие от артериальной, которая будет ярко алой. Кровопотеря при наружном кровотечении обычно сильнее, чем при внутреннем, поэтому человек быстро слабеет и даже может потерять сознание.
Что делать, если разорвалась вена на ноге
Что делать, если лопнула вена на ноге? При разрыве крупной вены нужно вызвать скорую помощь. Пока едет бригада — начать остановку кровотечения:
Наложить давящую повязку на область повреждения сосуда. Желательно, чтобы это был стерильный бинт или марля. Первый стерильный слой можно дополнительно обмотать сверху любой чистой сухой тканью, чтобы немного усилить давление на вену и остановить кровотечение. Важно только не перестараться — если давить слишком сильно, нарушится кровоснабжение в ноге, и может начаться некроз тканей. Приложить холодный компресс. Лучше всего подойдёт пакет со льдом. Если его нет, можно использовать любые подручные средства — например, достать из морозилки кусок замороженной курицы или пачку замороженных овощей. Лёд нужно положить в пакет, обернуть чистой тканью и только потом приложить к ноге. Нельзя прикладывать холод напрямую к незащищенной коже. Уложить больного на спину так, чтобы его ноги оказались немного выше уровня сердца.
При разрыве мелкой вены кровотечение останавливается самостоятельно. Но даже в этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.
Разрыв вены лечат у флеболога. В некоторых ситуациях достаточно наложить давящую повязку и дождаться заживления тканей. При повреждении крупной вены не обойтись без операции.
Как не допустить разрыва вены
Чтобы избежать развития такого опасного осложнения, нужно:
Каждый год посещать флеболога — проходить осмотр врача и делать УЗИ вен. Так можно вовремя заметить прогрессирование болезни и развитие осложнений. Исключить серьёзную физическую нагрузку на ноги. При занятиях спортом не делать упражнения, увеличивающие давление на варикозно расширенные вены. Поддерживать нормальный вес, чтобы не ухудшать состояние вен. Перед приёмом препаратов, которые могут повлиять на состояние вен, проконсультироваться с флебологом. Например, гормональные средства, содержащие эстроген, могут привести к прогрессированию болезни.
Лучшая профилактика разрыва вены — это своевременное лечение варикозной болезни. Существует множество методов терапии, и один из них — склерозирование вен. Подробнее об этой операции читайте в статье «Склеротерапия при варикозном расширении вен».
Использованы фотоматериалы Unsplash
Источник материала: Medaboutme.ru
