Удивляет аспирин: такое древнее лекарство, побочные эффекты имеет, и до сих пор широко используют. Может чем-то новым заменить? Кому он противопоказан?
Отвечает aif.ru кандидат медицинских наук, врач-терапевт и гастроэнтеролог Константин Спахов:
— Лекарство действительно древнее, ему в эти дни исполняется 126 лет — патент на него выдан 6 марта 1899 года. Но лекарство оказалось очень удачным. Его назначают не только для снижения температуры ли уменьшения болей, но и для профилактики — сердечников оно защищает от тромбозов и инфарктов, а людей с высоким риском колоректального рака — от этой опухоли.
Главный побочный эффект — желудочно-кишечные кровотечения. К сожалению, полностью устранить их риск в других лекарствах, действующих подобно аспирину, не удается. Есть препараты, у которых меньше риск кровотечений, но одновременно они начинают повышать риск развития тромбозов.
Это потому, что способность аспирина вызывать кровотечения прямо связана с лечебным действием — разжижая кровь он предупреждает тромбозы и тем же самым повышает риск кровотечений. Это как раз тот случай, когда препарат говорят: «одно лечит, а другое калечит». Как ни странно, но за этими ироничными словами кроется медицинская мудрость: помогая в одном, препараты могут вредить в другом. Из-за этого нужно выбирать наименьшее зло, чтобы помочь пациенту. Или, говоря проще, риск лечения должен быть меньше опасности самой болезни. И к счастью, это серьезное осложнение встречается не так часто, как многие думают. Многие миллионы сердечников пьют аспирин в малых дозах всю жизнь, не испытывая таких проблем и реально защищают себя — они живут дольше без инфарктов и инсультов.
Но если человек склонен к таким кровотечениям, или имеет эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника, аспирин ему противопоказан. Еще нельзя его применять при так называемой аспириновой бронхиальной астме. Это главные и абсолютные противопоказания.
