Автор — врач
Марченко Елена Александровна
Статью проверил доктор медицинских наук
Ширинский Владислав Геннадьевич
Сухая гангрена — это некротические изменения в тканях, обусловленные воздействием внешних повреждающих факторов или нарушением кровоснабжения. Данное патологическое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как в противном случае существует риск потери поражённой конечности, развития сепсиса и септического шока, напрямую угрожающего жизни. В этой статье мы расскажем о причинах развития сухой гангрены, а также рассмотрим её симптомы.
Почему возникает сухая гангрена?
Наиболее часто развитие сухой гангрены бывает спровоцировано прямым воздействием на ткани тех или иных повреждающих факторов.
Так, например, данное патологическое состояние часто возникает в результате действия низких температур. Ещё одна возможная причина — это контакт с электрическим током высокого напряжения. Кроме этого, сухая гангрена может развиваться в результате химического ожога.
Помимо внешних повреждающих факторов, важную роль играют внутренние причины, способные приводить к нарушению кровоснабжения в том или ином участке тканей. В качестве примера можно привести такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклеротическая болезнь, облитерирующий эндартериит и многое другое.
В 2022 году учёные из Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования провели исследование, по результатам которого было установлено, что COVID-19 может провоцировать поражение периферических сосудов с образованием тромбов и последующим возникновением сухой гангрены.
Если говорить о предрасполагающих факторах, то к ним относятся:
общее истощение человека, например, в результате хронического инфекционного или соматического заболевания; вредные привычки; имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания и проблемы со свёртываемостью крови; обезвоживание организма и многое другое.
Клиническая картина при сухой гангрене
Первоначально больной человек обращает внимание на возникновение резкой болезненности в области поражения. Кожные покровы становятся бледными и холодными на ощупь, а затем приобретают мраморную окраску.
Характерно снижение чувствительности — от небольшого онемения до полной потери чувствительности. На фоне происходящих изменений нарушается функциональная активность конечности.
В дальнейшем наблюдается постепенное сморщивание, высыхание и уплотнение тканей, их уменьшение в объёме. Кожа приобретает тёмно-коричневый или чёрный цвет. Несмотря на полное отсутствие чувствительности, характерно длительное сохранение болевого синдрома.
Ещё один важный момент: в отличие от влажной гангрены, при сухом некрозе практически отсутствует неприятный запах от тканей. Следующая важная особенность — это распространение патологических изменений от периферии к центральной области.
При осмотре можно обнаружить чётко выраженный воспалительный валик, ограничивающий некротизированные ткани от здоровых.
Дополнительный диагностический аспект: общее состояние пациента практически не нарушено или он страдает умеренно, так как на этом этапе ещё не происходит активного всасывания токсинов в кровь.
Использованы фотоматериалы Unsplash
Источник материала: Medaboutme.ru
