Автор — врач
Марченко Елена Александровна
Статью проверил доктор медицинских наук
Ширинский Владислав Геннадьевич
Послеоперационная серома — это распространённое осложнение, возникающее после проведения хирургического вмешательства, характеризующееся локальным скоплением серозной жидкости в подкожной клетчатке в области послеоперационного шва. Чаще всего такая патология не требует какого-либо дополнительного медицинского вмешательства и проходит самостоятельно, однако бывают и исключения. В этой статье мы расскажем о симптомах, осложнениях и лечении послеоперационной серомы.
Симптомы и осложнения послеоперационной серомы
Как мы уже сказали, послеоперационная серома — это частая патология. Она является самым распространённым осложнением течения послеоперационного периода и встречаются у 0,8%-60% пациентов, что было доказано учёными из Новосибирского государственного медицинского университета.
Основным клиническим признаком послеоперационной серомы является небольшая припухлость в области шва, оставшегося после хирургического вмешательства. При этом обязательно присутствует флюктуация (признак, свидетельствующий о скоплении жидкости). При небольшой сероме, которая встречается у подавляющего большинства пациентов, каких-либо других симптомов нет. Однако иногда послеоперационная серома может иметь большие размеры. В этом случае могут присутствовать жалобы на тянущую болезненность и чувство распирания в месте уплотнения. Длина припухлости соответствует длине шва и может доходить до восьми и более сантиметров. У части пациентов наблюдаются такие симптомы как локальное повышение температуры тела, ухудшение общего состояния с возникновением слабости и быстрой утомляемости, субфебрильной лихорадки.
Наиболее грозным осложнением послеоперационной серомы является её нагноение. В этом случае может происходить образование абсцесса, требующего незамедлительного медицинского вмешательства.
Кроме этого, в некоторых случаях данная патология приобретает хронический характер и приводит к снижению качества жизни пациента.
Тактика лечения при послеоперационной сероме
Терапия проводится только при наличии каких-либо беспокоящих симптомов. Чаще всего уплотнение рассасывается самостоятельно в течение пары недель.
В этом случае для профилактики инфицирования назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия. Для уменьшения болезненных ощущений и других признаков воспаления показаны нестероидные противовоспалительные препараты. При возникновении крупной послеоперационной серомы чаще всего проводится серия лечебных пункций, во время которых осуществляется удаление скопившейся жидкости. При отсутствии эффекта от пункций осуществляется активная аспирация с установкой дренажа. После удаления жидкости в полость серомы вводятся глюкокортикостероиды.
Если вышеперечисленные мероприятия не оказали ожидаемого результата, что встречается редко, показано проведение реконструктивных операций.
При нагноении послеоперационной серомы осуществляется её срочное вскрытие и дренирование с последующим обязательным назначением антибактериальных препаратов.
Использованы фотоматериалы Unsplash
Источник материала: Medaboutme.ru
