Автор — врач
Аршинова Ирина Александровна
Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович
Опрелости от подгузников можно легко спутать с грибковой инфекцией у младенцев и малышей, и наоборот. Хотя они выглядят похоже, опрелости от подгузников возникают, когда длительное воздействие мочи или фекалий раздражает кожу. Дрожжевая инфекция возникает, когда моча изменяет кислотность кожи, что позволяет грибку на коже разрастаться.
Оба эти явления могут быть вызваны мокрыми или недостаточно часто заменяемыми подгузниками. Дрожжевые инфекции также могут возникать у детей с ослабленной иммунной системой или быть вызваны антибиотиками, которые нарушают естественный баланс грибков и бактерий на коже. Однако эти факторы не связаны с опрелостью.
В этой статье мы объясняем сходства и различия между дрожжевой инфекцией и опрелостью у малышей, и как диагностировать каждое состояние, чтобы использовать правильное лечение.
Что такое дрожжевая сыпь или грибковая инфекция на коже у детей?
Кандидоз — это термин, описывающий дрожжевую инфекцию. Она возникает, когда обычный кожный грибок, как правило, Candida albicans, начинает размножаться. Это происходит, когда баланс бактерий и грибков на гениталиях или анусе внезапно нарушается.
У младенцев и детей ясельного возраста дисбаланс может быть вызван разными причинами:
Мокрые подгузники.
Моча очень кислая и может создать неблагоприятную среду для естественных бактерий кожи. Исследование учёных из США доказало разницу в микробиоме у младенцев на коже под подгузниками и на других областях тела, особенно при пелёночном дерматите. Дело в том, что кислая среда подавляет «хорошие» бактерии. А дрожжи, такие как C. albicans, могут заполнить пустоту и разрастись, вызывая инфекцию и воспаление.
Ослабленная иммунная система
Нормально функционирующая иммунная система может поддерживать естественную флору гениталий и ануса нетронутой. Инфекции и болезни могут ослабить иммунный ответ и позволить сильным микроорганизмам, таким как дрожжи, разрастись.
Антибиотики.
Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций. Антибиотики широкого спектра действия могут убивать широкий спектр бактерий, включая «хорошие» бактерии на коже, предоставляя C. albicans возможность размножаться.
Что такое опрелости?
Опрелость также известна как пелёночный дерматит. Как и любая форма дерматита, опрелость вызывает раздражение кожи, которое приводит к появлению участков покрасневшей кожи (эритема). Всё это сопровождается зудом, шелушением и мелкими бугорками.
Пелёночный дерматит вызывается переувлажнением кожи и задержкой влаги внутри подгузников. Длительное воздействие фекалий является основной причиной опрелости, но она также может возникнуть при длительном воздействии мочи.
Некоторые моющие средства для стирки также могут вызывать опрелости. Кроме того, трение, вызванное неправильным размером подгузника или грубой тканью, может вызвать натирание, которое усугубляет опрелости.
Если не лечить опрелости, они могут привести к появлению крошечных трещин на коже, через которые бактерии или грибки проникают в подкожные ткани и вызывают вторичную инфекцию.
Как отличить дрожжевую сыпь от опрелости
Грибковая инфекция может выглядеть очень похожей на пелёночный дерматит, но между ними есть существенные различия.
Дрожжевая инфекция:
Воспалённая кожа блестит, потрескалась или мокнет. Появляется в основном в складках кожи, например, в паху или между ягодицами. Сыпь появляется в виде чётко очерченных пятен, часто с небольшими прыщевидными бугорками. Лечение противогрибковыми препаратами иногда может занять несколько недель.
Опрелости от подгузников
Воспаленная кожа сухая, шелушащаяся или гладкая. Появляется в основном на ягодицах, где моча или кал скапливаются в подгузнике. Сыпь часто располагается по периметру скопления. Лечение мягким стероидным кремом обычно дает эффект в течение нескольких дней.
Диагноз
Опрелость и грибковую инфекцию обычно можно диагностировать с помощью физического осмотра и изучения истории болезни ребёнка. Лабораторные анализы могут быть назначены для подтверждения подозрений, но они обычно не требуются.
Если есть большие сомнения (или сыпь особенно сильная), можно взять мазок с кожи, чтобы получить клетки и жидкости для культивирования (выращивания) в лаборатории. Это может дифференцировать грибковую или бактериальную инфекцию и определить, какой противогрибковый или антибиотиковый препарат является наиболее подходящим.
Лечение опрелостей
Лечение опрелостей заключается, прежде всего, в поддержании кожи сухой и немедленной смене подгузников, если они мокрые или грязные.
Для лечения сыпи врач может порекомендовать:
После снятия подгузника протрите кожу мягкой мочалкой или детской салфеткой и осторожно промойте с помощью пульверизатора особо чувствительные участки. Дайте области подгузника высохнуть в течение 5–10 минут, прежде чем надевать новый подгузник. Нанесение безрецептурного крема с оксидом цинка. Избегать использования не пропускающих воздух и влагу пелёнок под ребёнком до полного исчезновения сыпи. Мягкие моющие средства для стирки без отбеливателя.
Лечение дрожжевой сыпи: грибковая инфекция под подгузником
Как и в случае с опрелостью, важно менять подгузники сразу же, как только они становятся мокрыми или грязными. Для лечения самой сыпи ваш педиатр может порекомендовать:
Осторожно мойте кожу мягким мылом (но избегайте детских салфеток, содержащих спирт или пропиленгликоль, так как они могут вызвать жжение). Сушите область подгузника на воздухе в течение 5–10 минут перед тем, как надеть новый подгузник. Нанесение безрецептурного местного противогрибкового средства при каждой смене подгузника.
Дрожжевые инфекции обычно проходят в течение двух недель при последовательном лечении. Учёные в исследовании, опубликованном в журнале Cureus, утверждают: вы можете ускорить выздоровление ребёнка, сократив потребление сахара, поскольку дрожжи питаются сахаром.
Важно!
Не используйте детскую присыпку, если у вашего ребенка опрелости. Присыпка может скапливаться в складках кожи и удерживать влагу, что ухудшает ситуацию.
И, конечно, правильно подбирайте подгузники: об этом читайте в статье «7 правил летних подгузников: чтобы попа не потела».
Источник материала: Medaboutme.ru
