Автор — врач
Штанова Анастасия Александровна
Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр ЯковлевичНеврология Офтальмология
Расширение зрачка (мидриаз) — физиологическая реакция, которая происходит в ответ на недостаточную освещённость. Такое изменение позволяет глазам приспосабливаться к меняющимся внешним условиям. Однако существуют ситуации, когда увеличение размера зрачка указывает на развитие патологических процессов в организме. В новой статье на MedAboutMe расскажем о некоторых заболеваниях и состояниях, при которых отмечают расширенные зрачки.
Рак шейки матки: современные варианты лечения
Какие современные методы предлагает отечественная медицина в лечении рака шейки матки: подробно рассказывает врач-онколог
Почему расширены зрачки: причины
В современной офтальмологии выделяют следующие причины расширения зрачков:
Физиологические причины. В темноте зрачки расширяются, чтобы пропустить внутрь больше света и улучшить видимость. Стресс, страх, тревога или возбуждение могут вызвать мидриаз. Острый приступ глаукомы. Расширенные зрачки нередко появляются у пациентов с повышенным внутриглазным давлением. Генетические заболевания. Аниридия, или отсутствие радужки сопровождается расширением зрачков. При синдроме Марфана — генетической болезни, которая влияет на различные части тела, также могут расширяться зрачки. Патологии головного мозга. Прогрессирование менингита, энцефалита, при которых воспаляются мозговые оболочки мозга, вызывает мидриаз. Возникновение геморрагического инсульта, сопровождаемого мозговым кровоизлиянием, также приводит к расширению зрачков. Травматические повреждения. Черепно-мозговая травма может повредить нервы, контролирующие зрачки, что повышает вероятность их расширения. Повреждение глазных структур также влияет на изменение размера зрачков. Некоторые лекарства. Учёные из Института неврологических наук в Анкаре провели исследование и доказали, что приём ряда антигистаминных препаратов, антидепрессантов, антихолинергических средств, глазных капель может вызывать мидриаз. Кроме того, употребление наркотических и психоактивных веществ вызывает расширение зрачков.
Диагностика и лечение: к какому врачу идти, если расширены зрачки?
Обследованием больного занимается офтальмолог. Врач проводит визометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию глаза, КТ головы и МРТ головного мозга с целью выявить нарушения в работе органов и систем. На основании результатов проведённых исследований специалист назначает терапию.
В зависимости от случая и причины появления симптома лечение может включать:
приём противовоспалительных средств при выявлении очага воспаления и наличии болевого синдрома; использованием кортикостероидов в случае обнаружения поражений черепных нервов; антибактериальная терапия показана, если у пациента было выявлено инфекционное заболевание; приём гемостатических средств, предназначенных для купирования внутримозговых кровоизлияний; использование тромболитических препаратов в случае развития тромбоза.
При отсутствии результата на консервативное лечение показана хирургия. Для устранения проблемы врачи проводят удаление гематом, которые привели к расширению зрачков; грудную симпатэктомию (при тоническом зрачке Ади); клипирование аневризмы для предупреждения её разрыва и так далее.
Также рекомендуем прочитать статью «Асимметрия зрачков: когда стоит волноваться?», из которой вы узнаете о причинах разных размеров зрачков и методах диагностики проблемы.
Использованы фотоматериалы Unsplash
Источник материала: Medaboutme.ru
