АиФ Здоровье № 9. Какой отпуск продлевает жизнь 13/05/2025
Весну не любят не только аллергики. Пациенты с гастритом и другими болезнями ЖКТ также ждут от неё подвоха, ведь часто обострения у них случаются именно в межсезонье. Как предотвратить проблемы?
Наш эксперт – врач-гастроэнтеролог, нутрициолог, старший преподаватель кафедры патофизиологии и клинической патофизиологии Института биологии и патологии человека Пироговского университета Екатерина Титова.
Проблемы с ЖКТ в последнее время участились и встречаются круглогодично. Однако в межсезонье риск всё-таки чуть выше, чем летом и зимой. И вот почему.
Сезонное обострение
1. Изменение питания. Сегодня эта взаимосвязь стала менее актуальной. А вот раньше действительно люди зимой переходили на квашеную капусту и соленья, картофель, тяжёлые виды мяса (свинину), что нередко вызывало обострение гастрита, ведь жирная, острая и солёная пища усиливает выработку соляной кислоты.
Но за последние годы продуктовая корзина у большинства граждан сильно изменилась, появилось большее разнообразие продуктов, в том числе свежих овощей и фруктов, которые продаются практические круглогодично, поэтому поддерживать здоровый рацион возможно вне зависимости от времени года.
Как снизить риск. Питаться сбалансированно и разнообразно, так как и сегодня одной из основных причин возникновения и/или обострения проблем с пищеварительной системой в любое время года остаётся нерациональное питание, то есть нерегулярные приёмы пищи, злоупотребление продуктами и блюдами с большим количеством экстрактивных веществ. К ним относятся многие специи и пряности, копчёности, насыщенные мясные и рыбные бульоны, солёное, квашеное.
2. Дефицит витаминов и минералов, стрессы. Весенние гастриты часто происходят на фоне того, что организм в это время испытывает дефицит витаминов (особенно группы B) и минералов. Как правило, это проявляется в виде повышенной усталости. На фоне нехватки витаминов нервная система становится более чувствительной. Переход из зимы в лето, накопившаяся усталость, всё ещё малое количество солнечных дней влияют на психику, что отражается на состоянии слизистой желудка. А это благоприятная почва для обострения гастрита.
Как снизить риск. Если есть подтверждённый дефицит витаминов группы B, восполнять их из пищи или БАДов. Иногда приходится прибегать к медикаментозной помощи нервной системе.
Обращаться за помощью к психотерапевту следует тогда, когда человек обследован и у него не обнаружено других причин повреждений слизистой – хеликобактерной инфекции, повышенной кислотности, наследственных факторов, курения, алкоголя, приёма НПВС, аутоиммунных заболеваний. В этом случае гастроэнтеролог может связать жалобы на боль в желудке с психологической проблемой.
3. Резкое повышение активности. При ранней тёплой весне, как в этом году, засидевшихся за зиму по домам людей так и тянет на улицу. А резкий подъём активности может ухудшить состояние повреждённой слизистой.
Как снизить риск. При обострении гастрита рекомендуется минимизировать физическую активность. Единственное, что можно делать, – растяжка грудной клетки, но без резких наклонов. Никаких силовых упражнений, бега, аэробных нагрузок в период активного лечения – в среднем это 2–3 недели. Допустима йога, но опять же без резких наклонов. И только достигнув ремиссии, можно возвращаться к привычному образу жизни.
4. Неустойчивая погода и ослабление иммунитета. Магнитные бури и резкие температурные качели, как правило, чаще возникают в межсезонье. А неустойчивая погода – испытание для организма. Особенно тяжела она для метеозависимых людей. Плюс сырость, повышенная влажность, ослабленный иммунитет. Весной нередко случаются мигрень, боль в суставах, простудные заболевания. Соответственно, чаще приходится принимать таблетки, в том числе нестероидные противовоспалительные средства, что может усугублять имеющиеся проблемы с ЖКТ. Особенно если нервная система перегружена.
Как снизить риск. Укреплять иммунитет с помощью немедикаментозных способов. Минимизировать приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как парацетамол и ибупрофен. Иначе повышается риск развития НПВС-ассоциированных язв, эрозий слизистой.
Не гасите симптомы
Однако не следует все проблемы с желудком списывать на внешние обстоятельства. Здоровой слизистой никакие погодные катаклизмы и изменения рациона не страшны, а если проблемы уже есть – их надо лечить.
Когда гастрит связан с хеликобактерной инфекцией, диетой делу не поможешь. Современное лечение гастрита основано как на проверенных препаратах по типу висмута трикалия дицитрата, так и на новых средствах – гастропротекторах, которые являются производными простагландина E2. Они усиливают регенерацию эпителия, секрецию слизи. Лечение гастропротекторами назначается на длительное время и даёт хорошие результаты.
Есть также эффективные новые препараты, которые состоят из аминокислот. Они усиливают репаративные процессы и зачастую назначаются при атрофических гастритах. А грамотный рацион дополнительно может помочь повреждённой слизистой.
Во время и после лечения врач назначит определённый щадящий режим питания на 2–4 недели, в течение которых выравнивается состояние слизистой, и дальше человек должен стараться использовать такие методы приготовления, как тушение, томление, запекание, а не жарение. Чтобы снизить риск дальнейших обострений, важно минимизировать потребление соли и острых специй, а также поступление экстрактивных веществ (наваристых мясных и рыбных бульонов, солёного, квашеного).
Без самолечения
Бесконтрольно принимать при боли в желудке антацидные препараты, которые обволакивают слизистую и могут обладать обезболивающим действием, или ингибиторы протонной помпы, защищающие слизистую, неправильно. Это лечение может лишь снизить выраженность симптомов, но не поможет истребить первопричину гастрита – хеликобактерную инфекцию.
Средства «для желудка» снижают кислотность желудочного сока, но при этом мешают усвоению белка, железа, ухудшают синтез витамина B₁₂. Поэтому при длительном приёме таких препаратов может падать уровень, электролитов, калия, натрия, кальция, белка и железа.
Чтобы этого избежать, важно соблюдать строгие схемы назначения, делать перерывы в приёме лекарств, стараться помогать себе правильным питанием. На усмотрение врача может назначаться и медикаментозная коррекция, например препаратами железа.
