Как уменьшить риск заболеть остеоартрозом более чем вдвое?
Об этом в день борьбы с ожирением aif.ru рассказал травматолог-ортопед, научный сотрудник НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена Минздрава России Петр Преображенский:
— У человека с ожирением на 60 % больше вероятность заболеть остеоартрозом, чем у человека с нормальным весом. Симптомы и интенсивность боли в суставах увеличиваются с ростом ИМТ. По данным исследований, каждые 5 кг прибавки в весе повышают риск развития остеоартроза на 36 %. У людей с ожирением риск остеоартроза коленного сустава почти в четыре раза выше по сравнению с людьми, имеющими нормальный ИМТ. Количество случаев остеоартроза коленного сустава можно сократить вдвое, если исключить ожирение как фактор риска. По мере того, как прогрессирует ожирение, увеличиваются жировые клетки, что ускоряет воспалительную реакцию и, соответственно, динамику прогрессирования остеоартроза.
Риск инвалидности у людей с остеоартрозом прогрессивно увеличивается со степенью ожирения. Это заболевание в два раза чаще приводит к инвалидности из-за остеоартроза, чем у людей с нормальным весом, а при тяжелых степенях ожирения (ИМТ>40 кг/м2) такая вероятность возрастает почти в три раза. Этому способствуют и особенности биомеханики суставов: сила, действующая на коленный сустав, в три раза превышает вес тела при ходьбе, в шесть раз превышает вес тела при подъеме по лестнице и в десять раз превышает вес тела при прыжках.
Выполнение операции эндопротезирования у этой категории пациентов также связано с рядом технических сложностей, ввиду большого объема мягких тканей, что приводит к увеличению травматичности и длительности оперативного вмешательства и, соответственно, большему объему кровопотери. Возрастает и риск инфекционных осложнений, что доказал ряд исследований, причем этой опасности подвержены все пациенты, у кого ИМТ>29 кг/м2. Чрезмерные нагрузки на оперированный сустав также могут способствовать развитию нестабильности компонентов эндопротеза, что влечет за собой повторные оперативные вмешательства.
Однако ожирение — это модифицируемый фактор риска и потеря веса может уменьшить боль в суставах, симптомы остеоартроза и скорость прогрессирования заболевания. Заблаговременная коррекция веса при планировании эндопротезирования значительно повысит шансы в достижении хорошего функционального результата и длительного срока эксплуатации оперированного сустава.
