Микрогнатия у ребёнка: лечение консервативное и хирургическое

Микрогнатия у ребёнка: лечение консервативное и хирургическое

Автор — врач
Аршинова Ирина Александровна

Микрогнатия у ребёнка: лечение консервативное и хирургическое

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Абакарова Дина СадуллаевнаЧелюстно-лицевая хирургия Стоматология Педиатрия Хирургия

Микрогнатия у ребёнка: лечение консервативное и хирургическое

Микрогнатия нижней челюсти — это состояние, при котором эта челюсть имеет недостаточный размер. Как правило, такое недоразвитие — это симптом различных черепно-лицевых заболеваний у детей. Микрогнатия, которую иногда называют гипоплазией нижней челюсти, может мешать кормлению и дыханию ребёнка.

Лёгкая степень микрогнатии довольно часто встречается у младенцев и часто проходит сама по себе по мере роста ребёнка. У некоторых детей микрогнатия может вызвать неправильное расположение зубов, поскольку во рту оказывается недостаточно места для роста зубов. Вот что надо знать, если у малыша слишком маленькая нижняя челюсть.

Микрогнатия у ребёнка: лечение консервативное и хирургическое

Выбираем минеральную воду для всей семьи: что подойдёт родителям и детям?

Как правильно выбрать минеральную воду для всей семьи: какая вода подойдет для  взрослых и детей?

Причины микрогнатии у детей

Микрогнатия может проявляться как врождённый дефект при многочисленных синдромах, включая так называемые заячью губу и волчью пасть, или расщелины верхней губы и верхнего нёба, последовательность или синдром Пьера Робина, синдром Стиклера, синдром Беквита-Видемана, гемифациальную микросомию, синдром Тричера Коллинза и другие.

Микрогнатия может передаваться по наследству с генетическим дефектом или быть вызвана новой генетической мутацией.

В редких случаях причина микрогнатии остаётся неизвестна.

Симптомы микрогнатии: признаки недоразвития нижней челюсти

У детей с микрогнатией часто наблюдаются признаки «отставания в развитии» — термин, который медицинские работники используют, когда дети начинают отставать от норм роста.

Внешне микрогнатия проявляется маленькой нижней челюстью, из-за чего подбородок кажется скошенным, а появляющиеся впоследствии верхние зубы вместе с губой выдвигаются вперед, образуя щель между верхним и нижним зубными рядами.

Дополнительные симптомы микрогнатии зависят от выраженности дефекта и отличаются у разных детей. Но они могут включать:

Приступы апноэ (временная остановка дыхания). Трудности с кормлением, включая длительное сосание, невозможность кормления и плохой набор веса. Шумное дыхание. Частые нарушения сна.

В редких случаях родители сообщают, что их ребёнок с микрогнатией синеет (цианоз) во время кормления или сна из-за затруднённого дыхания.

Диагностика микрогнатии

Специалисты будут проводить обследование ребёнка с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Во время физического осмотра они оценят:

Взаимосвязь между языком ребёнка и его нижней челюстью (длину подъязычной уздечки, развитость мышц). Есть ли у ребёнка расщелина нёба. Есть ли у ребёнка асимметрия лица. Отношение верхней челюсти к нижней. Общее состояние здоровья малыша.

После обследования врач может назначить диагностические тесты, в том числе:

Визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография, которые помогают определить анатомию челюсти, лица и головы. Учёные из Ставропольской государственной медицинской академии в исследовании положительно оценили диагностические возможности УЗИ высокого разрешения при микрогнатии как первом варианте визуализации. Полисомнография в 16 отведениях, обычно называемая исследованием сна, которая измеряет дыхание ребёнка, стимуляцию мозга, работу сердца и уровень оксигенации во время сна.

Другие специалисты, занимающиеся оценкой и лечением детей с микрогнатией, включают неонатологов, генетиков, отоларингологов, пульмонологов и специалистов по питанию.

Лечение микрогнатии

Большинство детей с микрогнатией можно лечить без хирургического вмешательства.

Нехирургические методы лечения микрогнатии включают:

Позиционирование на животе. Когда ребёнок спит на животе, при таком положении основание языка выдвигается вперед и освобождает дыхательные пути. Назофарингеальные (носоглоточные) дыхательные пути: это гибкие и тонкие трубки с расширяющимся концом, которые вставляют в ноздрю и в носовой ход, чтобы создать открытые дыхательные пути. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением, такая как СИПАП-терапия (аппарат для поддержания постоянного положительного давления в дыхательных путях) или BiPAP (двухуровневое положительное давление в дыхательных путях), которая проводится пульмонологом при обструктивном апноэ во сне.

Если эти минимально-инвазивные меры не помогают, ребёнку может потребоваться операция.

Хирургическое лечение микрогнатии включает:

Процедура «спайки» языка и губ, при которой основание языка временно сшивается с нижней челюстью, эффективно перемещая основание языка вперед, чтобы освободить дыхательные пути. Дистракционный остеогенез нижней челюсти, который увеличивает нижнюю челюсть за счёт медленного удлинения кости нижней челюсти и устранения обструкции дыхательных путей. Костные пластические операции, ортодонтию. Трахеостомия, при которой через шею создается отверстие в трахею, чтобы обойти обструкцию дыхательных путей, вызванную маленькой челюстью. Эту процедуру редко выполняют для лечения микрогнатии.

Отдалённые результаты лечения детей с микрогнатией

Результаты лечения детей с микрогнатией в целом хорошие, но могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния, скорости постановки диагноза и способа лечения. Дополнительные операции могут потребоваться в зависимости от роста и развития челюсти ребёнка. Специалисты советуют наблюдать пациентов с микрогнатией до тех пор, пока они не достигнут зрелости скелета в подростковом возрасте.

Важно!

Учёные Волгоградского государственного медицинского университета в исследовании выявили, что нарушения лицевых структур являются мощным психотравмирующим фактором для детей, формируя у больного с нижней микрогнатией состояние, сравнимое с хроническим стрессом.

Дети страдают из-за внешности, в связи с чем врачи настойчиво советуют использовать все возможности исправления данного дефекта.

Ранняя диагностика и постоянный мониторинг помогают врачам определить наилучшее время для медицинского или хирургического вмешательства. Часто в старшем возрасте ребёнку с микрогнатией требуется помощью стоматолога-ортодонта: о вариантах коррекции зубного ряда читайте в статье «На приеме у ортодонта: 7 способов исправить прикус у ребенка».

Использованы фотоматериалы Unsplash

Источник материала: Medaboutme.ru

Related Posts

Диетолог назвала отдых эффективным способом сжигания жира

Хоть это и кажется нелогичным Висцеральный жир — это глубокий брюшной жир, который окружает внутренние органы. Опасен он тем, что может повысить риск развития серьёзных проблем со здоровьем. Тесно связан такой…

Один вид гормональной контрацепции повышает риск инфаркта в 4 раза, и это не таблетки

Автор — врач кардиологАршинова Ирина АлександровнаПодбор контрацепции Инфаркт миокарда Фармакология Лекарства Кардиология Гинекология Лекарства и БАДы Согласно результатам масштабного исследования, некоторые гормональные контрацептивы могут в четыре раза…

Ученые выяснили, когда люди чувствуют себя наиболее счастливыми

Британские ученые выяснили, в какие дни и время суток люди испытывают наибольший эмоциональный подъем. Специалисты из Университетского колледжа Лондона изучили динамику психического состояния, настроения, самооценки людей утром,…

Депрессия добавляет проблем: она ускоряет начало и развитие физических болезней на 30%

Автор — врач кардиологАршинова Ирина АлександровнаДепрессия Психотерапия Взрослые с депрессией в анамнезе приобретают долгосрочные физические проблемы примерно на 30% быстрее, чем те, у кого их нет, выяснили…

Владимир Путин обсудил развитие Севастополя с главой региона Михаилом Развожаевым

Кадры из Ново-Огарева. Владимир Путин сегодня по видеосвязи провел рабочую встречу с губернатором Севастополя Михаилом Развожаевым. Подробно обсудили социально-экономическое развитие города за последние пять лет. За это…

Почему даже после обильной еды всегда есть место для десерта? Объясняют учёные

Автор — врач кардиологАршинова Ирина АлександровнаПравильное питание Здоровый образ жизни Даже после обильного обеда, когда едва можешь двигаться, многие люди находят «местечко для десерта». Теперь учёные нашли…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *