Автор — врач
Марченко Елена Александровна
Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр Яковлевич
Миастения — это хронически протекающее заболевание, имеющее аутоиммунную природу и характеризующееся патологической мышечной слабостью. В основе возникновения данной патологии, как мы уже сказали, лежат аутоиммунные реакции, при которых иммунная система проявляет агрессию в отношении клеток собственного организма. Ниже мы расскажем о миастении, поговорим о том, что это такое, как она проявляется и лечится.
Как часто встречается миастения?
Хотя в симптомах у этого заболевания выраженная усталость и слабость, миастения является достаточно редко встречающимся заболеванием. Показатель распространённости данной патологии в мире колеблется от 0,5 до 20,0 случаев на 100 тысяч населения. При этом смертность от миастении составляет около 5-9%.
Такая болезнь может выявляться абсолютно в любом возрасте, однако чаще всего она диагностируется у женщин в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет. Если говорить о мужчинах, то у них пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 70 лет.
Клиническая картина при миастении
Как мы уже сказали, основной признак миастении — это мышечная слабость. При этом могут поражаться разные группы мышц, например, глотательные или жевательные мышцы, экстраокулярные или мышцы проксимальных отделов конечностей.
Более чем у половины пациентов наблюдаются такие симптомы как двоение в глазах или опущение века. Часто возникает дисфагия — нарушение глотания.
Также могут отмечаться гнусавость голоса или невнятность речи, быстрая утомляемость при разговоре. При поражении жевательных мышц возникают трудности с пережёвыванием еды, вплоть до полной невозможности есть твёрдую пищу.
Если в патологический процесс вовлеклись дыхательные мышцы, то присутствуют жалобы на одышку, усиливающуюся в лежачем положении, затруднения при попытке сделать глубокий вдох.
Иногда при миастении затрагиваются мышцы проксимальных отделов конечностей. В такой ситуации клиническая картина дополняется трудностями при ходьбе, попытках подняться по лестнице или встать со стула, быстрой утомляемостью рук и так далее.
Вышеописанные симптомы значительно усиливаются после нагрузки на ту или иную мышечную группу.
Как проводится лечение миастении?
Для начала заметим, что лечение миастении должно проводиться только под контролем врача.
Препаратами первой линии являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы. В тяжёлых случаях дополнительно может потребоваться приём системных глюкокортикостероидов. При отсутствии эффекта от проведённой терапии могут назначаться иммунодепрессанты.
Ещё один возможный метод терапии, высокая эффективность которого в лечении тяжёлых форм миастении была доказана учёными из Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, — это плазмаферез.
У многих пациентов с миастенией обнаруживается различные аномалии вилочковой железы, например, её увеличение в размерах или опухоли. При наличии новообразования в тимусе, генерализованной форме миастении резистентной к консервативной терапии, а также всем пациентам с данным заболеванием старше 69 лет в обязательном порядке проводится удаление вилочковой железы.
Источник материала: Medaboutme.ru
