Автор — врач
Аршинова Ирина Александровна
Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил АркадьевичОртопедия Ноги Здоровый образ жизни
Синдром колена бегуна касается не только спортсменов: он может развиваться у всех. Кроме того, это даже не конкретная спортивная или бытовая травма. Колено бегуна — это широкий термин, используемый для описания характерной боли у человека с одной из нескольких проблем с коленом. В профессиональном медицинском языке это называется синдромом пателлофеморальной артралгии. Почему он развивается, и что надо знать, если у вас болит колено?
Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим
Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.
Причины пателлофеморальной боли в колене
Причиной синдрома колена бегуна могут стать несколько факторов:
Чрезмерная нагрузка. Постоянное сгибание колена или выполнение большого количества упражнений с высокой нагрузкой, таких как выпады, может вызвать раздражение тканей внутри и вокруг коленной чашечки. Прямой удар по колену, например, при падении или ударе. Смещение костей и суставов. Если какая-либо из костей от бедёр до лодыжек находится в неправильном положении, включая коленную чашечку, это может оказывать слишком большое давление на определённые точки ноги. Тогда коленная чашечка не сможет плавно двигаться, а будет задевать окружающие ткани, что может вызвать боль. Проблемы со стопами, такие как гипермобильность стоп (когда суставы внутри и вокруг них двигаются в большем диапазоне, чем должны), опущенные своды (плоскостопие) или чрезмерная пронация (стопа «скатывается» вниз и внутрь во время шага). Патологии стопы изменяют походку, что может привести к боли в колене. Кстати, плоскостопие — совсем не шутки для всего организма: учёные уже связывали его с неправильным прикусом и даже опущением тазового дна. Слабые или не сбалансированно развитые мышцы бедра. Четырехглавые мышцы, эти большие мышцы в передней части бедра, удерживают коленную чашечку на месте, когда вы сгибаете или растягиваете сустав. Если они слабые или спазмированные, коленная чашечка может не оставаться в нужном месте. Хондромаляция надколенника — заболевание, при котором хрящ под коленной чашечкой разрушается.
Каковы симптомы колена бегуна?
Главное — это боль в колене. Вы можете её заметить:
Чаще перед коленной чашечкой, хотя боль может быть вокруг или позади неё. Больно сгибать ноги, чтобы ходить, приседать, становиться на колени, бежать или даже вставать со стула. Появляются проблемы при спуске по лестнице или под горку.
Область вокруг колена может опухнуть, отекать и становиться горячей на ощупь. Могут также появиться звуки: щелчок или ощущение скрежета в коленной чашечке.
Как это диагностируется?
Врач проведет тщательный физический осмотр. Он также может назначить обследования, которые позволят более детально рассмотреть внутреннюю часть коленного сустава, например, рентгенографию.
Как лечат такую боль в колене?
У большинства людей синдром колена бегуна проходит сам по себе со временем и лечением, направленным на решение проблемы, вызывающей боль. Чтобы облегчить боль и ускорить выздоровление:
Дайте колену отдохнуть. Старайтесь избегать движений, которые могут усилить боль в колене, например, бега, приседаний, выпадов или длительного сидения и стояния. Прикладывайте холодный компресс к колену, чтобы облегчить боль и отёк. Прикладывайте по 20—30 минут каждые 3—4 часа в течение 2—3 дней или пока боль не пройдет. Зафиксируйте колено. Используйте эластичный бинт, спортивный или ортопедический наколенник-фиксатор, чтобы обеспечить суставам дополнительную поддержку. Когда вы сидите или лежите, подкладывайте под ногу подушку. Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты с действующими веществами ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен натрия и т. д. Эти препараты помогают при боли и воспалении. Но у них возможны быть побочные эффекты, например, повышенный риск кровотечения и язв желудка. Используйте согласно рекомендациям специалиста. Выполняйте упражнения на растяжку и укрепление, особенно четырехглавых мышц. Попробуйте использовать супинаторы или ортопедические стельки для обуви. Они ставят стопы в правильное положение.
Если вы используете эти методы, а боль в колене остаётся, вероятно, нужно пройти обследование у хирурга-ортопеда. Такое случается редко, но в тяжёлых случаях колена бегуна может потребоваться операция, чтобы удалить или заменить повреждённый хрящ и, в крайних случаях, исправить положение коленной чашечки, чтобы нагрузка на сустав распределялась более равномерно.
Когда можно вернуться к активной жизни?
Что бы вы ни делали, не торопите события. Если вы попытаетесь вернуться к привычным нагрузкам до того, как выздоровеете, вы можете повредить сустав навсегда. Не возвращайтесь к прежнему уровню физической активности, пока:
Вы можете полностью сгибать и разгибать колено без боли. Вы не чувствуете боли в колене при ходьбе, беге трусцой, спринте или прыжках. Повреждённое колено по ощущениям такое же сильное, как и здоровое.
В качестве альтернативных нагрузок используйте менее травматичные виды спорта, например, плавание.
Как предотвратить развитие «колена бегуна»?
Для профилактики боли в колене такого типа есть простые рекомендации.
Поддерживайте силу и гибкость мышц бёедер с помощью регулярных нагрузок. Используйте специальные стельки для обуви, если у вас есть проблемы, которые могут привести к синдрому «колена бегуна». Убедитесь, что обувь обеспечивает достаточную поддержку стопе. При необходимости можно использовать тутор-стоподержатель: учёные из Shenzhen University отмечают, что ортезы стопы особенно эффективны при синдроме колена бегуна, вызванном патологиями стоп и излишней подвижностью голеностопного сустава. Старайтесь не бегать по твёрдым поверхностям, например, по асфальту и бетону. Для прогулок выбирайте грунтовые дорожки. Оставайтесь в форме и поддерживайте здоровый вес: лишние килограммы особенно сказываются на коленях. Всегда делайте заминку и разогревайтесь перед тренировкой. Не делайте резких изменений в нагрузках, например, не надо решаться на марафон, если вы — спортсмен выходного дня, и не добавляйте резко несколько подходов приседаний или выпадов в свои тренировки. Спросите врача, не следует ли вам пройти курс физиотерапии и лечебной физкультуры. Рекомендации участников 5-го Международного исследовательского семинара по боли в пателлофеморальном суставе включают комбинированные упражнения на бедро и колена в самые эффективные методы лечения. Попробуйте использовать наколенник для фиксации сустава во время повышенных нагрузок — занятий спортом, работы на ногах или длительной прогулки.
И подумайте над сменой обуви: об этом читайте в статье «Как выбирать обувь, если у вас болят колени?».
Использованы фотоматериалы Unsplash
Источник материала: Medaboutme.ru
