Периодически возникающая болезненность, дискомфорт в нижней части живота, области поясницы может быть признаком хронического эндометрита. Несмотря на то, что заболевание часто проходит без обострений, лечить его необходимо. Это позволит избежать бесплодия, тяжелых осложнений.
Хронический эндометрит
Основным осложнением острого эндометрита, возникающим при неправильном лечении или его отсутствии, является хронический эндометрит. В основе заболевания лежит воспаление, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами.
По характеру течения и развития различают три формы болезни:
- Умеренный или активный. Сопровождается болью, слабостью, повышением температуры, другими характерными симптомами. Признаки воспаления обнаруживаются при проведении УЗИ и биопсии.
- Вялотекущий. Изменения заметны на УЗД и при биопсии. Отмечается небольшое недомогание.
- Неактивный (ремиссия). Симптомы отсутствуют. Заболевание обнаруживается во время микроскопического исследования.
Причины, лежащие в основе болезни, позволяют выделить два вида:
- Специфический. В качестве провокаторов выступают грибы, цитомегаловирус, герпес, микоплазмы, другие бактерии.
- Неспецифический. Болезнь связана с распространением патобактерий, часто расселяющихся на половых губах, анусе. Это клебсиелла, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.
Воспалительный процесс может носить очаговый и диффузный характер. В первом случае он концентрируется на отдельных участках. Во втором поражает весь или большую часть эндометрия.
Симптоматика
Совместимы ли хронический эндометрит и беременность – вопрос этот волнует многих девушек и женщин. В большинстве случаев при отсутствии других патологий оплодотворение происходит, однако, в дальнейшем начинаются проблемы.
Наличие стяжек, воспаление, утолщение эндометрия ведет к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к внутренней полости матки. Вследствие этого зигота выходит во время менструации.
При неактивной форме имплантация может произойти, поэтому на вопрос, можно ли забеременеть, ответ будет положительный. Стоит помнить, однако, о высоком риске отторжения эмбриона и вероятном выкидыше.
Воспаления и нарушения в строении эндометрия препятствуют обеспечению плода питательными веществами. Это ведет к образованию пороков, возможному инфицированию вынашиваемого ребенка, самопроизвольному прекращению беременности.
Если женщина делает несколько попыток выносить ребенка, каждая из них может закончиться выкидышем. Подобное состояние называют «привычное невынашивание».
Еще одну опасность патология имеет в тех случаях, когда беременность все-таки наступила, и выносить ребенка получилось до родов. Заболевание ведет к нарушению сократительной функции матки. В итоге возникает риск развития гипоксии у ребенка и обильных кровотечений у матери.
Факторы, вызывающие заболевание
Основной причиной развития хронического эндометрита является попадание в матку различных патологических микроорганизмов. Это грибки, бактерии, вирусы.
Распространение инфекции происходит преимущественно на фоне приема гормональных лекарств, аутоиммунных заболеваний, ослабления иммунитета, когда организм женщины не может противостоять воздействию патоорганизмов, в ситуациях стресса.
Достаточно часто возникновение патологии связывают с физиологическими и патологическими процессами, происходящими в организме во время родов:
- Расширение канала шейки матки. При родах ширина значительно увеличивается, при этом уменьшается количество слизи, играющей защитные функции. Затяжной родовой процесс увеличивают риск инфицирования.
- Повреждение эндометрия. Ткани травмируются выходящей плацентой.
- Травмы, возникающие в процессе родов. Происходит разрыв матки или шейки.
Несоблюдение гигиены и неправильное выполнение некоторых медицинских процедур открывает дорогу инфекциям. Среди этих процедур: ручное обследование, спринцевание, выскабливание, установка противозачаточной спирали, зондироние.
Несоблюдение сроков удаления спирали, использование тампонов, половой акт во время менструации также провоцирует развитие заболевания.
Диагностика
Для подтверждения подозрений на хронический эндометрит проводится тщательное гинекологическое исследование. Прежде всего, врач проводит осмотр на кресле.
Вероятным симптомом, указывающим на заболевание, является уплотнение матки или увеличение ее в размерах. Обязательно берется мазок. В нем в лабораторных условиях будут обнаружены признаки воспаления, грибки, бактерии.
Назначается УЗИ, причем проводится оно дважды – в первой половине цикла и после овуляции. Исследование показывает структурные изменения тканей, увеличение размеров органа, наличие спаек, уплотнений, участков кальцификации, склероза, кист, полипов.
С целью уточнения диагноза проводится гитероскопия. В рамках этого исследования берется проба тканей с нескольких участков слизистой, полученные данные позволяют судить о наличии заболевания и об активности процесса. Гитероскопия проводится под наркозом.
Дополнительно назначается общий анализ крови, исследование ее на гормоны. По возможности, проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.
Терапия
Обычно схема того, как лечить хронический эндометрит, включает мероприятия, направленные на достижение трех целей:
- устранение инфекций;
- повышение иммунитета;
- восстановление структуры слизистой.
Для этого используются лекарственные препараты, методы физиотерапии, народные средства.
Лекарственная терапия
Для лечения болезни используются антибиотики. Конкретное лекарство назначается только после уточнения возбудителя. Продолжительность курса – до 10 дней. Против стафилококков, некоторых грамотрицательных бактерий эффективен Цефтриаксон. Для лечения хламидий назначается Доксициклин.
Особенностью антибактериальной терапии является одновременное назначение до 3 видов разных препаратов, причем вводятся они по-разному. Используются таблетки, проводится внутримышечное и внутривенное введение. В некоторых случаях лекарство вводят сразу в полость матки, для этого используется катетер.
Для уменьшения воспаления назначается промывание противовоспалительными растворами. Это может быть Новокаин, Фурацилин, Лидаза, Хлоргексидин.
С целью повышения иммунитета используют Интерферон. Для улучшения обменных процессов – Инозин, Хофитол.
Восстановить структуры, функции эндометрия помогают гормональные средства. Используется Утрожестан, Дюфастон, в некоторых случаях показан прием противозачаточных препаратов, например, Регулона. Обязательно назначаются методы физиотерапии: УВЧ, грязелечение, электрофорез, плазмаферез.
Советы лекарей
Схему лечения дополняют средствами народной медицины. Судя по отзывам, они достаточно эффективны.
- Тампоны смачивают в настое водки с прополисом и вводят во влагалище в течение 10 дней. Для приготовления такого настоя прополис перемешивают с водкой, оставляют на десять суток, после чего добавляют мед. Тампон также можно смочить в облепиховом масле или соке алоэ.
- Эффективен компресс из глины. Сухую глину заливают водой и оставляют на 12 часов. По истечении этого срока жидкость сливают, полученное размякшее вещество перемешивают, нагревают на водяной бане до температуры тела, оборачивают на целлофан и кладут на лобок на два часа.
- Показано пить настой, приготовленный из цветов липы и листьев шалфея. В литре кипятка заваривают по одной столовой ложке растений в течение 40 минут. Лечение начинают по окончании менструации и продолжают в течение 10 дней.
Профилактика
Основными мерами профилактики, позволяющей исключить риск развития болезни, называют:
- своевременное и правильное лечение гинекологических патологий;
- регулярное посещение гинеколога;
- подбор эффективных средств контрацепции;
- соблюдение интимной гигиены;
- профилактика инфекций, опасность возникновения которых повышается в послеродовой период.
Заключение
Несоблюдение необходимых мер гигиены, рекомендованных средств контрацепции, снижение иммунитета ведет к проникновению в матку патологических бактерий, грибков, вирусов и развитию хронического эндометрита.
Для его лечения используют антибиотики, препараты, направленные на повышение защитных сил организма, народные средства.
