АиФ Здоровье № 1-2. Диеты от инфаркта, диабета, гипертонии 21/01/2025
Новогодние праздники давно отшумели, а «налипшие» в результате застолий килограммы остались. Не ругайте себя, просто постепенно возвращайтесь к принципам правильного питания.
Наш эксперт – заместитель директора ФИЦ питания и биотехнологии по научной и лечебной работе, и. о. заведующего кафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ, главный внештатный диетолог Департамента здравоохранения Москвы доктор медицинских наук, профессор Антонина Стародубова.
Оставайтесь в балансе
Елена Нечаенко, aif.ru: Антонина Владимировна, после новогодних праздников у кого-то вес пошёл вверх, у кого-то обострились хронические заболевания. Может, пора посидеть на голодной диете?
Антонина Стародубова: Специалисты рекомендуют воздерживаться от голодания. Ведь когда человек испытывает чувство голода, он перестаёт контролировать объём потребляемой пищи. Лучше ешьте чаще, но понемногу.
– Каким должен быть баланс ежедневного рациона?
– Основу должны составлять углеводы (60%). Но не простые (мучное и сладкое), а сложные. Речь об овощах, фруктах, ягодах, зелени, продуктах из цельного зерна, бобовых. Жизненно необходимы и жиры, от которых многие отказываются. Они должны составлять около 30% от общей калорийности рациона. Но акцент надо делать на моно- и полиненасыщенных жирных кислотах (растительные масла, орехи, авокадо, рыба). Жирную рыбу – источник омега-3 – необходимо употреблять минимум раз, а лучше 2 раза в неделю для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Важны и белки – для обновления клеток и тканей организма, для формирования иммунитета. Лучшие источники белка – рыба, нежирная птица и 1–2 раза в неделю красное мясо.
– Говорят, что молоко плохо усваивается и повышает уровень воспаления в организме. Ругают и хлеб.
– Молочные продукты – источник белка и кальция. Они необходимы, особенно детям, подросткам и пожилым людям. Употреблять их надо ежедневно, по 2–3 порции. При проблемах с усвоением молока отдайте предпочтение кисломолочным продуктам. Цельнозерновой хлеб обогащён пищевыми волокнами с низким содержанием соли. Сложные углеводы должны составлять бóльшую часть рациона.
Соль – под контроль
– Диеты хороши лишь для профилактики?
– В нашей Клинике лечебного питания, которая работает вот уже 94 года, диетотерапия до 1980-х годов была единственным и очень эффективным методом лечения. И хотя сегодня используются высокотехнологичная медицинская аппаратура и новейшие лекарственные препараты, в том числе биологическая терапия, диетотерапия по-прежнему остаётся неотъемлемой частью и лечения, и, конечно же, профилактики.
Одно из серьёзных, часто цитируемых исследований было посвящено изучению возможности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью средиземноморской диеты. Диета с добавлением оливкового масла первого отжима или орехов способствует снижению частоты инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти. Диета с включением оливкового масла холодного отжима значительно снижает заболевания периферических артерий, рака груди и мерцательной аритмии.
– Какие болезни можно лечить диетой?
– Так называемые алиментарнозависимые. К ним относятся сахарный диабет 2-го типа, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, подагра, некоторые виды онкологических патологий. Существуют критически значимые нутриенты (пищевая соль, добавленный сахар, насыщенные жирные кислоты), потребление которых повышает риск развития этих болезней. Например, причиной артериальной гипертонии может быть избыточное количество пищевой соли. В наших лечебных рационах её содержание минимально. При высокой приверженности пациентов такому питанию удаётся не только снизить дозы принимаемых антигипертензивных лекарств, но и на фоне комплексной длительной терапии и нормализации массы тела в ряде случаев даже добиться их отмены. Важно! При некоторых заболеваниях рекомендуется включать в рацион обогащённые или специализированные продукты с повышенным содержанием витаминов, минералов, биологически активных соединений, таких как витамины С, D, группы В, минеральные вещества (кальций, железо), омега-3 и 6, полисахариды (пребиотики), полезные микроорганизмы (пробиотики), пищевые волокна, фенольные кислоты, индолы, флавоноиды (рутин, ресвератрол, гесперидин и др.).
Обогащённая еда
– А какая пища защищает от болезней?
– Пищевые волокна (клетчатка) – овощи, фрукты, продукты из цельного зерна. Если для сохранения здоровья нужно употреблять в день около 25 г пищевых волокон, то людям с преддиабетом и диабетом – не менее 35 г.
– Фрукты и овощи каждый день, минимум сладкого, жирного, жареного, меньше мяса, больше рыбы, цельного зерна, плюс кисломолочные продукты – и будем здоровы?
– Да. Но ещё важно настроение, с которым мы садимся за стол. Желательно, чтобы хотя бы один приём пищи в течение дня был в кругу семьи или друзей. Тогда за столом можно поговорить по душам, почувствовать поддержку и одобрение. Всё это имеет очень большое значение для здоровья и хорошего самочувствия.
