Автор — врач
Штанова Анастасия Александровна
Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович
Сыпь на коже, пятна, зуд — симптомы, знакомые многим. В одних случаях их появление сигнализирует об аллергической реакции на пищевые продукты или компоненты косметики. В других возникновение признаков говорит о нарушении функционирования иммунной системы или инфекции. В статье на MedAboutMe будем разбираться в вопросе о том, что такое парапсориаз: в чём причина пятен и высыпаний, и можно ли вылечить это заболевание.
Этиология парапсориаза
Парапсориаз, также называемый болезнью Брока — это не заразная, малоизученная патология, механизмы развития которой до сих пор остаются не ясными.
Это интересно!
Заболевание объединяет в себе минимум 3 дерматоза со схожими клиническими проявлениями — сухую экзему, красный плоский лишай, розовый лишай. Признаки каждого из этих заболеваний напоминают псориаз.
Парапсориаз сочетает в себе проявления всех трёх дерматопатологий:
появление пятен при попытке удалить чешуйки на коже; образование лакированной плёнки; точечное кровотечение.
О причинах возникновения болезни Брока известно немногое. Согласно одной из теорий этиология болезни имеет инфекционное происхождение. Согласно другому мнению — всему виной нарушение работы иммунной системы организма.
В основе инфекционной теории лежит мнение о том, что парапсориаз — это разновидность поверхностного (кожного) васкулита. При этом заболевании повышается вероятность инфицирования кожи, увеличивается проницаемость капиллярных стенок для патогенов. А случаи развития парапсориаза на фоне прогрессирующих кори, ангины, ветряной оспы подтверждают этот факт.
Однако возникновение признаков парапсориаза при неинфекционных болезнях (аллергии, токсикозе, коллагенозе) ставит под сомнение инфекционную природу болезни Брока. К тому же не известно ни одного случая присутствия в крови пациентов с болезнью Брока возбудителей инфекционных патологий.
Что касается иммунной теории патологии, то считается, что болезнь развивается в результате аутоиммунного ответа эпидермиса на патогены, попавшие в организм, что приводит к снижению уровня иммунитета и разрушению Т-клеток. Это обычно наблюдается в случае появления признаков парапсориаза при переохлаждении организма, инфекционных заболеваниях ЖКТ, болезней суставов.
Учёные из отделения дерматологии Медицинского центра администрации ветеранов в Мичигане провели исследование и доказали, что повышение иммуноглобулинов lgE в организме при парапсориазе свидетельствует о сниженной реакции лимфоцитов на митогены и наличии тучных клеток с lgE в поражённой коже. За основу эксперимента был взят случай 56-летнего тёмнокожего мужчины, который на протяжении 2-х лет страдал от генерализованного хронического дерматита. После проведённой диагностики была выявлена повышенная концентрация lgE, и поставлен диагноз крупнобляшечный парапсориаз.
Какие виды парапсориаза бывают и как они проявляются?
В современной дерматологии выделяют несколько разновидностей болезни Брока:
каплевидный; бляшечный; лихеноидный; оспоподобный острый; хронический лихеноидный.
Каплевидная форма сопровождается образованием на коже папул в форме, напоминающей капельки воды. Пик заболеваемости — 25-30 лет, дерматоз обостряется в осенний и весенний периоды,в группе риска — беременные женщины.
Бляшечная форма болезни характеризуется появлением бляшек — чешуйчатой сыпи. Эта форма парапсориаза чаще всего поражает мужчин 30-50 лет. Патология обостряется зимой, в тёплое время года наступает ремиссия.
В группе риска — пациенты с заболеваниями ЖКТ, органов мочевыделительной системы. В зависимости от характера и размера высыпаний выделяют два типа болезни:
мелкобляшечный — локализуется на боковых поверхностях тела, размер бляшек не превышает 3 см, сыпь светло-жёлтого цвета, обычно симметрична, зуд отсутствует, шелушение высыпаний сильное; крупнобляшечный — в диаметре бляшки достигают 10 см, кожа сильно зудит и шелушится, при воспалении вокруг элементов сыпи появляется болезненность.
Лихеноидный парапсориаз отличается возникновением на коже плоского, блестящего узелка. Сыпь локализуется не только на конечностях и туловище, но и вокруг глаз. Учёные из Республиканского кожно-венерологического диспансера Махачкалы провели исследование и доказали, что лихеноидный парапсориаз поражает пациентов обоих полов, чаще в возрасте 30-40 лет. При отсутствии комплексного лечения патологии преобразуется в грибовидный микоз.
Острый оспоподобный тип болезни развивается быстро, в течение 2-5 дней. Предшественниками заболевания нередко являются гипертермия и слабость в теле. Патология сопровождается образованием пятен, пустул и везикул, которые преобразуются в чёрные корочки.
Хронический лихеноидный тип болезни Брока начинается медленно, первые признаки могут появиться только спустя месяцы. Патология сопровождается образованием папул на груди, спине и животе, которые спустя 10-14 дней подсыхают, отпадают, что приводит к появлению пигментации.
Диагностика патологии
Обследование пациента занимается дерматолог совместно с эндокринологом, гастроэнтерологом и неврологом. Парапсориаз сложно поддаётся диагностике, специфических исследований для его выявления не существует. Врачи применяют гистологический метод, физический осмотр, дерматоскопию, серологическое исследование.
На этапе диагностики важно дифференцировать патологию с псориазом, розовым лишаем, папулёзным сифилисом.
Лечение парапсориаза
Терапия включает в себя сочетание физиотерапевтических, медикаментозных методов. Пациентам назначают кортикостероиды, антигистаминные средства, использование никотиновой кислоты. При острой форме болезни показан приём антибактериальных препаратов. Прогрессирование бляшечной формы заболевания требует гормонотерапии. Эффективность также показывают лечебные ванны, ПУВА-терапия, УФО-лечение.
Избежать появления парапсориаза позволяют исключение развития хронических заболеваний ЖКТ, санация очагов инфекции.
В дополнение к изучению темы также рекомендуем прочитать статью «Парапсориаз: что происходит с кожей?», из которой вы больше узнаете об этом заболевании.
Использованы фотоматериалы Unsplash
Источник материала: Medaboutme.ru
