АиФ Здоровье № 10. 5 способов снизить риски авиаперелёта 27/05/2025 Сюжет Заболевания сердца 
Лето — время отпусков и частых, порой достаточно длительных перелётов. Как сделать так, чтобы путешествие прошло без проблем? Ведь в последнее время всё чаще появляется информация о сердечных приступах и даже смертях, происходящих в воздухе. Что тому причиной и можно ли минимизировать риски?
Наш эксперт — главный кардиолог Управления делами президента РФ, заведующий отделением неотложной кардиологии ЦКБ Управления делами президента РФ, руководитель Российского антитромботического форума, профессор Никита Ломакин.
Каждый четвёртый
Александр Мельников, aif.ru: Никита Валерьевич, какая самая опасная «авиационная болезнь»?
Никита Ломакин: Тромбозы превышают все другие риски для здоровья, связанные с полётами на воздушных судах. На каждые 6 тысяч перелётов приходится один тяжёлый инцидент — тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА), инфаркт миокарда или инсульт. Все эти болезни серьёзные, часто смертельные.
— Что такого есть в самолёте, что способствует развитию тромбозов?
— На борту на организм человека действуют сразу несколько факторов, повышающих свёртываемость крови. Тромбоз — это не только те болезни, в названии которых есть частица «тромб». Например, встречающийся достаточно часто тромбоз вен может приводить к тромбофлебиту или к тромбоэмболии лёгочной артерии — тяжелейшему заболеванию. При эмболии (закупорке) тромбом крупных ветвей или ствола лёгочной артерии человек чаще всего погибает внезапно, врачи просто не успевают ему помочь.
Но самые частые тромбозы приводят к таким сердечно-сосудистым катастрофам, как инфаркты и инсульты. Это основные причины смертности вообще. Поэтому каждая четвёртая смерть в мире — от тромбоза.
Предотвратить катастрофу
— Получается, когда в новостях мы читаем, что кому-то стало плохо с сердцем в полёте и из-за этого пришлось приземлять лайнер, то, скорее всего, причина в инфаркте, вызванном тромбом?
— Именно так. И значительную часть таких катастроф и смертей можно предотвратить, если знать риски и ответственно к ним относиться, учитывая их и перед полётом, и уже на борту.
Прежде всего нужно знать, входите ли вы в группу риска, когда вероятность образования тромбов повышена. В первую очередь это люди с болезнями сосудов и сердца, крови, с онкологическими заболеваниями, а также пациенты, недавно выписавшиеся из больницы, долго находившиеся в обездвиженном состоянии, например во время хирургической операции.
В группе риска беременные и женщины, принимающие противозачаточные таблетки. Даже те, кого принято считать очень здоровыми, — спортсмены и атлеты, занимающиеся «сушкой», в особенности бодибилдеры.
— Какие факторы повышают свёртываемость крови в самолёте?
— Таких факторов несколько.
- Перепады давления в салоне лайнера. В зависимости от высоты полёта атмосферное давление снижается на 65–85% по сравнению с таковым над уровнем моря. А это означает, что кислородом кровь насыщается слабее. Поэтому в салоне создают давление всего на 25% ниже привычного, в результате у здоровых людей кровь насыщается кислородом более чем на 90%, но это всё равно меньше, чем обычно на земле. Человеку помогают компенсаторные функции организма: сердцебиение по мере набора высоты учащается, лёгкие вдыхают больше воздуха. Но люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями и курильщики (пусть это будет ещё одной причиной бросить) переносят такие перепады высоты сложнее.
- Сухость воздуха. Пассажиры самолёта дышат воздухом, который был забран из внешней среды, прошёл через системы очистки и подогрева. Чем выше лайнер поднимается, тем меньше влажность в салоне — появляется ощущение сухости кожи, глаз, слизистых носа. Это воздействует даже на вкусовые рецепторы — вкус еды на борту может отличаться от «земного». Пассажирам с контактными линзами и повышенной чувствительностью слизистых стоит взять в полёт увлажняющие капли, а линзы заменить на очки. Тем, кто заботится о своей внешности, лучше иметь с собой увлажняющие средства для кожи, например термальную воду.
- Обезвоживание. При пониженной влажности кровь становится более густой — это фактор, повышающий риск тромбоза. Но рецепт профилактики обезвоживания прост: в полёте необходимо восполнять объём жидкости. Причём пить лучше негазированную воду. Чай, кофе, безалкогольные и особенно алкогольные напитки содержат обезвоживающие компоненты. Более того, употребление алкоголя не только во время полёта, но и накануне эту тенденцию ещё больше усугубляет. А учитывая, что пассажир бóльшую часть времени сидит неподвижно, могут возникнуть отёки. Поэтому, кстати, врачи не рекомендуют принимать снотворное перед полётом. Уж лучше бессонная ночь, чем обездвиженность в тесном пространстве на несколько часов. Отсутствие движения увеличивает риск тромбоза.
— А как воспринимают эту информацию в авиационной отрасли? Профессиональные организации не очень любят, когда медики говорят об опасностях.
— Наоборот, мы активно сотрудничаем в интересах пассажиров. В рамках ежегодного Российского антитромботического форума мы запустили информационную кампанию совместно с Министерством транспорта РФ. Главная задача — доступно объяснить пассажирам, что нужно делать для профилактики тромбоза в полёте. Символом кампании стала перелётная птичка, именно она рассказывает путешественникам обо всех рисках.
Авиаперелёты противопоказаны при:
- недавно перенесённом инфаркте, нестабильной стенокардии, нерегулируемой тахикардии и гипертонии;
- нестабильной бронхиальной астме, пневмотораксе;
- инфекции среднего уха;
- отслойке сетчатки глаза, тяжёлых формах глаукомы;
- тяжёлых формах анемии;
- беременности >36 недель;
- перенесённой не более месяца назад любой операции.
