Анализ крови на сифилис назначают не только при подозрении на эту болезнь. Исследование необходимо беременным, людям, поступающим на работу, пациентам перед хирургическим вмешательством.
Что такое анализ на сифилис
Сифилис — это опасное венерическое заболевание, которое передается половым путем, через кровь и бытовые контакты. Возбудитель — «бледная трепонема». В отличие от возбудителей гонореи и других ЗППП, трепонема не обнаруживается в мазке, поэтому для выявления заболевания исследуют кровь.
Анализ крови на сифилис — исследование крови на наличие возбудителя заболевания — бледной трепонемы. Когда необходимо исследование?
Его проводят в следующих ситуациях:
- На этапе планирования беременности и во время нее.
- При подготовке к оперативному вмешательству.
- После случайных половых контактов.
- При появлении патологических выделений из половых органов.
- При возникновении язвочек, сыпи на теле, слизистых оболочках, половых органах.
- Если увеличены лимфоузлы без видимой причины.
- При возникновении боли в костях неясного генеза.
- Перед сдачей донорской крови.
- Обязательное обследование перед приемом на работу.
Также анализ проводится, если человек проходит лечение от сифилиса. В этом случае наблюдают за динамикой выздоровления, убеждаются в положительном или отрицательном результате. Направление на исследование дает врач, можно приобрести экспресс-тест для самодиагностики в аптеке.
Как подготовиться к процедуре
Экспресс-тест для домашнего исследования требует одну каплю крови из пальца. За сутки необходимо отказаться от употребления алкоголя, непосредственно перед тестом — от курения.
В лаборатории для анализа берут венозную кровь, сдают утром натощак. Специальной подготовки не понадобится. Общие рекомендации перед анализом:
- нельзя курить и употреблять алкоголь;
- исключить тяжелую жирную пищу за сутки;
- нельзя принимать пищу, пить сок, кофе, чай за 8-10 часов до исследования, разрешена только вода;
- в случае ослабленного иммунитета — избегать тяжелых физических нагрузок.
Противопоказания
Противопоказаний к проведению исследования нет. Однако, в некоторых ситуациях получается ложноположительный результат:
- Период месячного кровотечения у женщины.
- Последняя неделя перед родами и первая неделя после.
- Первые 10 дней жизни ребенка.
- Повышенная температура.
- Инфекционное заболевание в процессе или только что закончилось.
- Сразу после вакцинации.
- Сдача анализа проводилась пациенту в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Не стоит впадать в панику, если реакция оказалась положительной. Чтобы развеять сомнения, проводится комплекс тестов.
Ложноположительный тест будет, если пациент болен следующими серьезными заболеваниями:
- красной волчанкой;
- ревматоидным артритом;
- гепатитом;
- пневмонией;
- корью;
- раком;
- перенес инфаркт.
Как называется анализ на сифилис
Для диагностики заболевания исследуют сыворотку или плазму крови. Отсюда название анализа — серологический. Серологические реакции делятся на две группы: трепонемные и нетрепонемные.
Трепонемные — исследования, выявляющие присутствие антител непосредственно к трепонеме. Поэтому тесты данной группы назначают для диагностики заболевания. С их помощью выявляется скрытая форма, распознается результат ложноположительной реакции, выясняется, болел ли пациент раньше сифилисом.
К плюсам этой группы исследований относится большая точность, к минусам — цена. Поэтому их назначают для подтверждения результатов тестов другой группы.
Нетрепонемные — тесты, выявляющие антитела против кардиолипина, содержащегося в митохондриях бактерии. Тесты этой группы применяют для оценки результатов лечения. Отрицательные результаты свидетельствуют об эффективности терапии.
Преимущества данного вида тестов перед трепонемными:
- высокая чувствительность на начальном этапе заболевания;
- низкая стоимость;
- короткие сроки проведения.
Минусы:
- маленькая чувствительность при позднем сифилисе;
- частые ложноположительные результаты.
Для точного подтверждения диагноза этих тестов недостаточно, требуется комплексное исследование.
Нетрепонемные тесты
- RW (реакция Вассермана). В кровь добавляют специфический антиген. Если к нему есть антитела, то они дают реакцию совместно с антигеном и выпадают в осадок в виде хлопьев. Этот тест способен выявить реакцию на шестой неделе после заражения. Результаты РВ:
- отрицательные — хлопьев нет «-»;
- слабоположительные — хлопья 1-2 «++»;
- положительные — хлопьев 3-4 «+++» или «++++».
- МРП (микрореакция преципитаций). Подтверждает болезнь через месяц после заражения.
- При положительном результате количество антител 1:2 или 1:3. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии болезни или о начальном этапе.
- RPR (проба быстрых плазменных реагинов). Это экспресс-тест, который используется для обследования доноров, при подозрении на сифилис, для скрининга большого количества пациентов.
- TRUST (тест с толуидиновым красным).
- USR (проба реагинов с непрогретой сывороткой).
Трепонемные тесты
- РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Степень заболевания определяется по тому, с какой интенсивностью светятся антитела к трепонеме. Результаты оцениваются от одного «+» до четырех.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Современный и перспективный метод. Дает реакцию уже на третьей неделе заражения. Основан на выявлении специфических иммуноглобулинов крови на возбудителя заболевания.
- РПГА. Дает положительный результат при первичном сифилисе, выявляет скрытую и врожденную форму заболевания. Для точной постановки диагноза дополняется нетрепонемным тестом. Нельзя применять для оценки выздоровления, так как положительная реакция теста сохраняется долгое время.
- РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем). Основывается на реакции бактерий на обезвоженность. Назначают через 15 дней после завершения лечения, чтобы оценить степень выздоровления. Отрицательным считается уровень иммобилизации менее двадцати процентов, положительным — 50 и выше.
- Иммуноблотинг. Новый современный вид исследования. Отличается стопроцентной точностью. Применяют при сомнительных результатах других анализов.
Высокая цена иммуноблотинга — его недостаток, не во всех лабораториях проводится такой анализ.
Сифилис — серьезное заболевание, которое, если не лечить, приводит к летальному исходу за короткий срок. Анализ крови выявляет недуг на ранней стадии и предупреждает распространение опасной болезни.
